李燕宁　小儿肺炎喘嗽中祛痰药的妙用

李燕宁,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师。山东省名中医药专家、山东省知名专家、山东省首批高层次优秀中医临床人才。兼任世界中医联合会儿科分会副会长、中华中医药学会儿科分会常务理事、山东省中医药学会儿科专业委员会主任委员等。从事中医儿科医疗、教学、科研工作30余年,擅长治疗小儿哮喘、癫痫、肺炎等疑难杂证。发表学术论文30余篇,任主编、副主编学术著作4部,参编各类高等中医药院校统编教材《中医儿科学》《中西医结合儿科学》10部。(https://www.daowen.com)

李氏认为,肺炎的主要病变部位在肺,基本病理改变为肺气闭塞。初期邪闭肺气,中期痰闭肺气,后期虚闭。痰热既是重要病理产物,生成后储于肺脏,又进一步影响肺的宣肃,加重肺气郁闭,成为肺炎喘嗽加重和迁延的致病因素。痰阻与肺闭,常互为因果,而形成病理循环。病程中咯痰始终是肺炎喘嗽的重要症候,也是辨证的主症。李氏认为祛痰治疗是肺炎喘嗽的主要治法之一,临证擅用闻诊,根据咳嗽咯痰的声音、态势辨别病位、病性、病因、病机之所在,治疗上既注意分期论治适当选择经方,又灵活选择多种性味不同、归经有别、祛痰力量轻重悬殊之品,并注重常用祛痰药对的临床应用。