五、事件相关电位

与认知过程有关的长潜伏期诱发电位称为认知诱发电位或内源性事件相关电位，事件相关电位（event related potential，ERP），是受检者对某客体进行认知加工时（如注意、记忆、思维），通过平均叠加从头颅表面记录到的大脑电位。P300是应用最为广泛的内源性事件相关电位，因其潜伏期多在300毫秒左右、又是正相波而得名，又称P3，寓意为第3个正相波。P300与其他诱发电位不同，有其特殊性：①要求受试者保持清醒并集中注意力，但近年来也可用于婴幼儿或昏迷患者的检测。②至少要有两种或更多的刺激编成序列，而不能仅用单一的刺激。③诱发的电活动分为易受物理特性影响的外源性成分与不受物理特性影响的内源性成分，P300就是与认知过程相关的内源性成分，是窥视心理活动的窗口。P300的刺激形式有声音、视觉与体感等，以声刺激应用较多，高频纯音（2000Hz）为靶刺激，随机出现于低频纯音（750Hz或1000Hz）的非靶刺激之中，构成“oddball”序列。靶与非靶刺激出现的概率分别为20%与80%左右，要求受检者忽视非靶刺激，能分辨出靶刺激，计数或作出反应。靶刺激次数一般为20～50次。导联组合为FZ-A1/A2、CZ-A1/A2、PZ-A1/A2，第4导（EOM）可以监测眼球运动。刺激率1c/s，灵敏度100μV，带通0.5～30Hz，分析时间750毫秒。两套触发和刺激系统经两个独立窗口进行分析检测。测定指标：靶刺激窗口为N1、P2、N2、P3（其中N1、P2为外源性成分，N2、P3为内源性成分），非靶刺激窗口为N1、P2，测定各波的潜伏期、靶刺激诱发的为N2、P3波幅，观察有无波形消失或变异。

P300的测定是判断痴呆程度与智能水平客观及灵敏的指征，对各种原因引起的痴呆是其检测的适应证。此外，对代谢和中毒性脑病、精神分裂症、假性痴呆及弱智也具有一定的诊断价值，还有用P300测定作为测谎的手段。因此，ERP是正在不断开拓的新颖神经电生理检测技术。(https://www.daowen.com)

（陈红霞）