脑干听觉诱发电位

脑干听觉诱发电位（brain stem auditory evoked potentials，BAEP），其波幅比PSVEP要小得多，仅0.25～0.5μV。BAEP的获取是应用短声刺激经耳机传导而诱发的，刺激强度60～80dB（感觉级或听力级），对侧耳以低于刺激耳30dB的白噪声掩蔽，多取耳垂对颅顶的导联，前额（FPz）接地，4导的组合常为Ai-CZ、Ac-CZ、Ai-Ac、枕点-CZ（Ai代表同侧耳垂，Ac代表对侧耳垂）。短声刺激极性分疏波、密波与疏密交替波，以疏波最为常用，其他参数尚有：刺激频率10c/s，带通150～1500Hz，分析时间10毫秒，叠加1000～2000次。由于BAEP不易受睡眠、意识状态及药物的影响，给不能配合的婴幼儿测试时，需用镇静剂使其入睡后再测定。正常的BAEP由连续如现的7个波组成，依次以罗马数字表示，Ⅰ波为听神经外周段的动作电位，Ⅱ～Ⅴ波分别来自耳蜗神经核、上橄榄核、外侧丘系和下丘，Ⅵ与Ⅶ各代表内侧膝状体和听辐射的电活动。以Ⅰ、Ⅲ、V波的临床用途最大，Ⅵ、Ⅶ波的来源仅属一种推测，加之并非恒定出现在正常人群中，因而用途不大。(https://www.daowen.com)

判断BAEP异常的主要根据如下：①波形消失。②绝对潜伏期或波（峰）间潜伏期延长，后者指两个波峰之间的传导时间，以波间潜伏期延长的意义更大。③两耳之间的波潜伏期或波间潜伏期差异显著（耳间差在正常受检者中不超过0.2毫秒）。④波幅比值异常（V/I不应小于0.5）。临床常应用BAEP分辨听力有无障碍（包括筛选高危婴儿的听力缺陷）；对颅后窝肿瘤（尤其是听神经瘤）BAEP是很敏感的试验：脑干血管病、脱髓鞘疾病（如多发性硬化）及脊髓小脑变性等也可用BAEP协助诊断：此外，BAEP对昏迷的转归、脑死亡的确定、某些药物毒性（特别是耳毒性药物如链霉素、庆大霉素）的监护与手术过程的监护等都能起良好的作用。