三、临床表现
男性与女性的患病率之比约4∶5。发病年龄高峰在25～30岁，患病年龄高峰在30～39岁，以后随年龄增长而稍有减少。通常为双侧性，典型表现为从双侧额部、颞部至枕部的束带状疼痛，还可累及颈部，也常可累及整个头顶部。疼痛感觉多为压迫感、紧束感、胀痛、要爆炸的感觉、钝痛、酸痛等，可一阵阵地加重，无持续搏动感、恶心（CTTH可有轻度恶心）、呕吐，不会同时伴有畏光和声音恐怖，日常体力活动不导致疼痛加重，应激和精神紧张常加重病情。
疼痛多为轻至中度，多不影响日常活动。起病多为渐进性，多持续数日，也可持续数周、数月，甚至数年。ICHD-Ⅱ R1根据发作频率和是否有颅骨膜压痛将TTH作了如下分类：
（一）少发复发性紧张型头痛
（1）少发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛。
（2）少发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛。
（二）频发复发性紧张型头痛
（1）频发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛。
（2）频发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛。
（三）慢性紧张型头痛(https://www.daowen.com)
（1）慢性紧张型头痛伴颅骨膜压痛。
（2）慢性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛。
（四）可能的紧张型头痛
（1）可能的少发复发性紧张型头痛。
（2）可能的频发复发性紧张型头痛。
（3）可能的慢性紧张型头痛：根据ICHD-Ⅱ R1，判定是否伴颅骨膜压痛，不要采用肌电图或压力痛觉计，只需手法触诊即可。用示指和中指两个手指行紧压小范围旋转的动作，在额部、颞部、咬肌、翼状肌、胸锁乳突肌、夹肌、斜方肌等处触诊。辅以压力控制设备精确控制触诊时的压力，则更佳。触诊时还应观察是否有牵涉痛，无牵涉痛的压痛处称为压痛点，有牵涉痛之处则称为触发点。
根据发作频率和是否有颅骨膜压痛对TTH进行分类的方法，有助于病理生理机制的研究和临床上选用合适的药物。
研究显示，TTH易伴发抑郁和焦虑障碍；其中，广泛性焦虑障碍和恶劣心境最为常见；CTTH患者更易伴发精神障碍。识别出这些伴发疾病，有助于TTH的治疗和改善患者的生活质量。