四、诊断

四、诊断

根据病史及临床表现，并排除脑部、颈部疾病，如颅内占位性病变、炎症、外伤以及颈椎病等，通常可确诊。确诊前仍重视继发性头痛的各种警兆。诊断与分型应参照ICHD-Ⅱ R1。

（一）IETTH诊断标准

（1）符合下述第2～4项的发作至少10次，每月平均发作时间小于1d，每年发作时间小于12d。

（2）每次头痛发作持续30min～7d。

（3）头痛具有至少2项以下特征

1）双侧性。

2）压迫感/紧束感（非搏动性）。

3）轻或中度疼痛。

4）常规体力活动（如步行或上楼）不会加重头痛。

（4）以下2项均符合

1）无恶心或呕吐（可有食欲减退）。

2）不会同时兼有畏光和声音恐怖。

（5）不是由其他疾病所致。

（二）FETTH诊断标准

（1）符合下述第2～4项的发作至少10次，每月发作时间≥ld，＜15d，持续至少3个月，每年发作时间≥12d，＜180d。

（2）每次头痛发作持续30min～7d。

（3）头痛具有至少2项以下特征

1）双侧性。

2）压迫感/紧束感（非搏动性）(https://www.daowen.com)

3）轻或中度疼痛。

4）常规体力活动（如步行或上楼）不会加重头痛。

（4）以下2项均符合

1）无恶心或呕吐（可有食欲缺乏）。

2）不会同时兼有畏光和声音恐怖。

（5）不是由其他疾病所致。

（三）CTTH诊断标准

（1）发作符合下述第2～4项的发作，每月平均发作时间≥15d，持续超过3个月，每年发作时间≥180d。

（2）每次头痛发作持续数小时，或长期持续。

（3）头痛具有至少2项以下特征

1）双侧性。

2）压迫感/紧束感（非搏动性）。

3）轻或中度疼痛。

4）常规体力活动（如步行或上楼）不会加重头痛。

（4）以下2项均符合

1）畏光、声音恐怖和轻度恶心3者中最多只有一项。

2）既无中度或重度恶心，也无呕吐。

（5）不是由其他疾病所致。