五、治疗
1.治疗原则 应根据不同类型进行治疗，即红斑性肢痛症可用阿司匹林等治疗，对于原发性红热痛症的有效治疗是局部神经阻滞，对于继发性红热痛症，应消除或干预其继发的原因或疾病。
2.一般治疗 急性期应卧床休息、避免久站，可抬高患肢，局部宜行冷敷，避免过热及其他各种引起患部血管扩张的刺激。
3.药物治疗 如下所述。
（1）阿司匹林：红斑性肢痛症可用此药治疗，剂量一般每100mg以下。
（2）血管收缩剂：可用麻黄素、肾上腺素、甲基麦角酸丁醇酰胺、米多君（α1-肾上腺能受体激动剂）进行治疗，收缩血管以缓解症状。
（3）血管扩张剂：有的患者须用异丙肾上腺素、硝酸甘油和普萘洛尔等扩张血管治疗。如普萘洛尔每次20～40mg，每日3次，有低血压及心力衰竭者禁用。
（4）利舍平及氯丙嗪合用：口服利舍平0.25mg及氯丙嗪25～50mg，每日3次可控制发作。
（5）普鲁卡因：静点，用0.15%普鲁卡因500～1000mL，缓慢静点，每日1次，5d为一个疗程。
（6）维生素治疗：谷维素、维生素C、维生素B1及维生素B12等对缓解症状有利，同时可用卡马西平辅助治疗。(https://www.daowen.com)
（7）糖皮质激素：短期内应用或冲击治疗有可能控制或减轻症状。
（8）赛庚啶及苯噻啶：具有5-HT及组胺的拮抗作用，对于原发性红热痛症效果较好。
（9）低分子右旋糖酐加氯喹：先用10d低分子右旋糖酐，每日1次静点500mL，以后改为隔日静点，同时服用氯喹每次0.5g，每日3次，1周后改为每次0.25g，每日3次，共用3～4周。
（10）硝普钠：某些青少年的红斑肢痛症对阿司匹林无效，但对硝普钠的治疗十分敏感。
4.物理疗法 可用超声波或超短波治疗。
5.局部神经阻滞治疗法 可选择踝上做环状封闭，或于骶部硬膜外封闭或进行腰交感神经节阻滞，可用2%利多卡因10mL加0.25%布比卡因5mL，再加醋酸泼尼松龙注射液2mL，或再加维生素B12500μg。
6.外科手术 少数患者各种治疗无效，可采取交感神经切除术或局部神经切除术起到缓解或根除症状的作用。
（邱 菊）