三、临床表现
2026年08月05日
三、临床表现
雷诺病多发生在20~30岁女性患者,好发于手及手指,亦可累及趾、鼻尖、耳轮,甚至波及较大区域,两侧对称。多在遇冷或情绪激动时发作,表现为肢体末端对称性变冷、苍白、麻木、疼痛及出冷汗,随后肢端变青紫,再逐渐转为潮红,局部温度升高,然后恢复正常,反复发作,每次持续数分钟到数小时不等。有的患者可仅有指端的苍白,可无随后的发绀和潮红改变。反复发作后可引起血管壁改变而导致手指指端的营养障碍,皮肤出现溃疡、硬变及坏死。检查时可有感觉障碍,皮肤温度低于正常,肢体周围动脉搏动正常;如将病肢浸于冰水或冷水中可激发之,局部加温则可使之缓解。每于寒冷季节发作加剧,入夏而缓解。(https://www.daowen.com)
雷诺现象临床表现与雷诺病类似,但以下表现提示雷诺现象而非雷诺病:①有原发病表现(表12-1)。②起病年龄在30岁以后,特别是男性患者。③单侧性肢端动脉痉挛现象,特别是局限于1~2指者。④起病后较快发生溃疡,以及广泛性溃疡或坏死者。⑤伴有发热、全身症状、贫血及血沉增快等其他临床表现者。⑥一支或几支周围动脉搏动减弱或有症状的肢体的动脉搏动消失。⑦血抗核抗体等自身抗体阳性。⑧甲皱微循环检查发现血管袢轮廓模糊、扩张、管腔内压力增高。