临床表现及分型
2026年08月05日
二、临床表现及分型
轻度认知障碍可以分为不同类型,即遗忘型和非遗忘型,遗忘型多半会成为阿尔茨海默病,非遗忘型则是其他痴呆。
1.遗忘型 比较常见,通常症状:忘记重要的日常安排,或者持续不断的询问同一件事情。这种遗忘可能时隐时现,只有最亲近的人才容易感受到“似乎有点不对劲”,外人几乎不可能发现,这和阿尔茨海默病的表现截然不同。另外,有的遗忘型患者也会有诸如语言方面的问题,忘词、叫不上别人名字;有时候也伴有执行功能受损,就是说不再擅长安排计划日常活动、无法同时进行多线活动。(https://www.daowen.com)
2.非遗忘型 不会出现记忆问题,但是上述执行功能的问题比较明显,另外也会出现性情改变、易怒或神情淡漠。这些表现也会出现在正常老化过程中,尽管轻度认知障碍的表现会重一些,但也不很容易区分开。如果发现家人经常有记忆力突然下降、性情波动变化,且因为这些原因生活自理能力下降,你可能需要陪他们去医院的神经内科就诊,进行一些专业的认知测试加以确定。
轻度认知功能障碍临床表现为记忆力、语言功能:注意力、执行功能、视空间结构功能或计算力的减退在这些不同的认知领域中以记忆力减退是最主要也是最常见的临床表现:尤其是近期记忆力减退明显,表现为“丢三落四”、“说完就忘”、“同一问题反复提问”,学习新知识困难。而远期记忆相对保存,表现为:十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚。同时尚可伴有情感障碍,如抑郁、焦虑、易激惹等。临床影像学表现头颅磁共振成像检查显示海马、内嗅皮层萎缩明显,且海马萎缩的程度预示病程进展,海马萎缩的越明显发展为痴呆的可能性就越大。