二、耳部X线常规检查
1.适应证
(1)乳突炎。
(2)人工耳蜗植入术后观察,确定人工耳电极的位置。
2.耳蜗X线摄片方法
颞骨乳突部的X线摄片包括许氏位及麦氏位等,曾对耳部某些疾病的诊断提供重要参考,如外耳道闭锁、中耳胆脂瘤等中耳的炎性疾病、外伤及肿瘤等。近年来,由于多排螺旋CT在临床的广泛应用,颞骨乳突部的X线摄片已基本被CT取代。目前耳蜗平片是人工耳蜗植入术后最常用、最直观的影像学评估方法。(https://www.daowen.com)
(1)耳蜗正位。仰卧前后位,下颌内收,头向对侧旋转使矢状面与台面成45度;中心线经待检侧听眦线外1/3处。
(2)耳蜗侧位。仰卧前后位,头后仰,头顶接触台面。两侧听眶线均平行于台面,双侧外耳孔至台面等距。中心线:经待检测外耳孔与正中矢状面垂直相交的连线中点垂直射入。
主要用来观察人工耳蜗移植术后工耳蜗所处的位置、电极形态及排列关系,同时确定电极数目、电极陈列是否受压弯曲、折叠,以及内植入体的位置(见图54A、B)。

图54 男,2岁5个月,感音性耳聋,右侧人工耳蜗植入术后,耳蜗电极排列及位置良好。