三、咽部X线常规检查
1.适应证
（1）腺样体肥大。
（2）咽后壁脓肿。
（3）异物。
（4）鼻咽部纤维血管瘤。
(https://www.daowen.com)
图55 女，5岁，睡眠打鼾并张口呼吸1年。鼻咽侧位片示鼻咽顶后壁软组织明显隆起，前缘清晰，邻近部位气道狭窄。
2.X线摄片方法
（1）鼻咽侧位片。主要显示鼻咽部软组织阴影，鼻咽部气道显示为一透亮区。正常鼻咽顶壁及后壁软组织连续形成凹面向下的圆弧形阴影，其厚度因年龄而异。病人站立位或卧位摄片，头颅成标准右侧位，头后仰15—20度，中心线对准听鼻线后1/3处。曝光时注意屏气。
鼻咽侧位片主要用于显示儿童腺样体肥大及肿瘤（如鼻咽血管纤维瘤）对颅底的侵犯情况。腺样体肥大表现为顶后壁软组织较厚，局部隆起，正常凹面向下的圆弧形阴影消失，邻近鼻咽腔狭窄甚至闭塞（见图55）。
（2）颈部侧位片。主要用于显示喉入口、咽后壁软组织的厚度、颈椎、梨状窝，咽腔呈透亮区。正常时在第5颈椎以上的咽后壁软组织厚度为2—3mm。病人站立位或卧位摄片，头颈身体成标准侧位，头后仰15—20度，中心线对准第四颈椎处。曝光时注意屏气。
颈部侧位片主要用于观察咽后壁脓肿、咽后壁异物等。咽后壁脓肿表现为咽后壁软组织影增厚，部分可见积气表现，周围脂肪间隙模糊不清（见图56）。咽部阳性异物可清晰显示其形态及位置。
(https://www.daowen.com)