咽喉部喷雾法
咽喉部喷雾法一般是用喷壶或耳鼻咽喉科工作台上的喷枪将表面麻醉药物如地卡因或利多卡因喷入口咽腔、喉腔，以减轻或抑制咽反射，使喉镜检查、喉部手操作能顺利进行。
【适应证】
1.检查喉腔前的麻醉。
2.肿物活检前的麻醉。
3.应用间接喉镜或内镜施行喉腔手术前的麻醉。
【禁忌证】
麻醉药过敏者。
【操作方法】
1.病人坐位，将舌自然平放口底，张口发“啊——”长音，对准悬雍垂、软腭、咽后壁、舌根、扁桃体及咽腭弓和舌腭弓，反复喷药2—3次，每次2—3喷。治疗用药每日1—4次。
2.喉部喷雾，口咽部喷雾2—3次后，嘱病人伸舌并用纱布将舌前1/3包裹好将舌拉出，嘱患者尽量张大口腔并做深呼吸，将喷雾器头弯折向下对准喉部，趁病人深吸气时将药液喷入，每次2—3喷，共2—3次。声带息肉摘除或纤维支气管镜检时需加下咽和喉部滴药。(https://www.daowen.com)
【注意事项】
1.麻醉药选用1%的地卡因（dicaine），总量不超过3ml；每次喷药大约间隔2—3分钟。注意个体对麻药吸收的差异，适当调节喷麻药的次数及间隔时间，总共喷3次即可。对喉腔仍然敏感者，可用弯钳拉开会厌，以喷雾器向喉腔再喷2次。
2.喷麻药前嘱其将口中唾液吐净，以利于麻药经黏膜吸收。麻醉药含在口中，不宜下咽。
3.注意观察患者的面色、神情、脉搏等表现。如出现烦躁、面色苍白、手足痉挛等中毒表现，应停止喷药，使其平卧、吸氧、立即肌注地塞米松（0.3—0.5mg/kg）、地西泮注射液每次0.25—0.5mg/kg或年龄＋1mg（10岁以内）；若有胸闷、气短、四肢厥冷、发绀、神志恍惚，脉搏浅慢、血压下降等休克表现，应根据休克的严重程度补足血容量，必要时使用血管活性药物，如多巴胺或多巴酚丁胺、酚妥拉明。选用抗组胺药物，如用异丙嗪25—50mg肌内注射。注意酸碱平衡。但忌用肾上腺素、吗啡类制剂。
【关键技术点】
1.喷药时，嘱患儿做深吸气。
2.3岁以下幼儿禁用，5岁以下及不合作小儿一般不用或慎用。
【简明操作流程图】
