吃胃药医不好的胃痛,“焦虑抑郁”最常见
通常大家都认为胃痛就必定是胃病。其实不然,心理障碍也可以引发胃痛、胃胀、胃烧灼感、反胃、反酸、呃逆嗳气等。
胃与心脏一样,都是对心理反应较为敏感的器官。胃会对心理活动作出迅速反应,胃酸分泌及胃平滑肌活动都会表现出异常情况。
前面我们已经阐述过巴普洛夫经典条件反射实验的原理,就是证明内脏与心理活动的关系。
试想如果没有好的心情,牙再好,吃饭也不香。可见胃与心理密切相关。假如过于劳累,或受到某种挫折打击,产生了心理障碍,很多人都会产生胃胀、胃痛等不适感。在这种情况下,不管服用何种胃药,甚至进行手术也很难彻底消除症状。
临床上,我们发现有许多用各种胃药总也医不好,或者医不彻底的胃痛患者,他们大多属于心理疾病的范畴,以焦虑症和抑郁症居多。
这类胃痛与实质性胃病有明显不同。它的主要特点是:发无定时,时好时坏,与进食无关,但都与心情变化有密切关系。休息得好心情舒畅时,情况就好一些;而劳累或心情欠佳时,症状加剧。
做销售的黄先生胃痛、胃胀,做过多次胃镜检查,结果都是“慢性浅表性胃炎”。市面上几乎所有的胃药他都服用过了,且十多年来从未停止,但他的症状却并没有消除。
销售这个职业挑战性很强,市场竞争激烈,工作压力很大,所以他经常处于紧张状态之中。每当心情焦虑,辗转难眠时,黄先生的胃痛就会发作,而休息后又自行缓解。这是一种焦虑性胃痛。(https://www.daowen.com)
经过抗焦虑、抗抑郁治疗一段时间后。他的胃痛最终得到消除。
肖女士的胃痛也医治了多年。所有症状都与慢性胃炎的诊断标准相符。她服用过众多的中西药物。但是时好时坏且发无定时。
经仔细询问,特征为:当丈夫出差,或深夜不归时易发作。主要表现为饱胀作呕和坐立不安。反酸不明显,与饮食关系不大。
她的问题就在于过度担忧。
经过抗焦虑、抗抑郁治疗,配合心理辅导、生活指导,症状逐步消除。
这类胃痛在临床中十分常见,只是在消化内科所看的角度不同罢了。过去许多的“胃肠激惹综合征”,或者“胃肠神经官能症”,现在看来有相当一部分属于心理疾病。
目前,在国外发达国家的医学临床上,已经有许多专家提倡“在难治型胃病患者的治疗计划中,适当加入一些抗抑郁和抗焦虑药物联合运用”。根据我对临床数百病例的验证,此法是行之有效的。