谁能把“颈椎病”的骨质变走
“颈椎病”是指颈椎骨质增生，并压迫颈部的血管神经，引起头昏，颈部酸胀强痛，手臂麻木等症状的一种病症。此病的诊断是通过X光颈椎片，或者正侧位片的图像与常规进行比较而得出的结果。
临床中出具的颈椎片报告中，有“颈椎病”的诊断十分普遍。而“骨质增生”相信大家对这个医学名词并不陌生，因为每天我们都可以从众多媒体中看到或听到这个字眼。
为了帮助大家了解这个诊断存在的问题，先让我们从医学的概念认识一下有关骨的一些理论观点。
从骨质结构去看，人类基本相同。但骨具有可塑性，它与社会因素，如营养、生活习惯和工作条件等相关。
不论什么骨都是由有机质（主要为骨胶原蛋白质）和无机质（主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钠）组成。二者配合使骨既坚且韧。
成人骨内有机质占1/3，无机质占2/3。但是在一生之中，骨的化学成分和物理特征，会随着年龄、生活条件及健康情况而不断发展变化。
幼年时，骨的有机质较多，便于更新生长，同时弹性和韧性较大，而硬度较小，不易骨折，但容易变形；而老年人骨的有机质减少，无机质增多，弹性和韧性不足，较脆弱，易骨折，同时，软骨容易骨化，产生骨质增生。
影响骨生成的方式有两个：一个是膜内成骨；另一个是软骨内成骨。而真正关系到“骨质增生”的是后者。
它是在骨发生的部位先出现透明软骨的雏形，继之软骨逐渐被破坏，再形成骨组织，机体的大部分骨都以此方式形成。
当骨受外界因素影响，如外伤、韧带过度牵拉、年龄老化等，会使骨的形态发生改变。特别是韧带过度牵拉和年龄老化，会使部分骨形态发生缓慢变形，软骨内生成新的骨质和骨膜，从而影响原来骨骼肌肉的活动，导致骨与骨之间、骨与软组织之间产生磨擦或压迫，加速骨的增生，引起功能限制，甚至障碍。颈椎病就是因为颈椎椎间骨质的增生而产生的一类病症。
骨质增生一旦形成，一般不可能在短期内通过药物进行改善。因为目前还没有一种药物对已经增生的骨质能选择性地“破坏”，恢复原有的状态。因此，治疗颈椎病的药物多是以活血止痛为基调研制的。
从这一点来看，颈椎病通过物理治疗（牵引、适当按摩、照各种光波、频谱等）的效果相对药物有更大的现实性。因为谁也不能把已经生成的骨质，不通过手术手段去除掉！
然而，需要指出的是，即使如此，相当一部分“颈椎病”患者经过物理治疗和药物治疗也收效甚微。原因是，他们并不是真正的颈椎病，而是地地道道的心理疾病。
两年前，我们心理咨询的护士英姐刚加入这个行业的时候，总是说颈痛。
她说，每天做一会儿事，这头就抬不起来，颈部酸痛，需要不停转动，令她心烦意乱。
因此，只要一有空，她就要到理疗科，做颈椎牵引，或者照频普仪、红外线仪。
但症状只能舒缓一阵子，第二天又恢复了原状。
她十分苦恼，问我这“颈椎病”怎么办？要不要做手术？
我看了她的X光片，报告单结果是：“四、五椎体轻度骨质增生”。(https://www.daowen.com)
我说她是心理病。她“啊”一声说：“我有心理病？我的心情不坏啊！”
我说：“不信服几颗药试试。”于是给了她一些抗焦虑的药物。
几天以后，她说：“唉呀！我的颈真的不痛了。怎么会这样呢？”
我回答她：“其实，你的心情并不好。因为你被调到我这个没人愿意来的科工作。你是被逼的嘛！”
她尴尬地笑了笑，问：“我的颈痛和这有关系？”
“有！因为你气不顺，睡不好，神经兴奋度高，颈肌得不到休息，容易疲劳，当它充血肿胀时，你就会感觉疼痛，不舒服。”
她问：“那服这些抗焦虑、抗抑郁的药为什么会有用？”
“我们从源头上减缓了大脑的情绪反应，阻断了部分神经冲动，让充血的肌肉得到应有的休息，这痛就解决了。”
鉴别一个颈部疼痛的患者是否真的患有“颈椎病”可以从以下几方面加以判断：
（1）有没有神经和血管压迫征象
颈椎病多有臂丛神经受压的症状，出现手臂外侧麻痹，并可达手小指无名指端。
简单检查方法是：将手臂外展水平位，伸直，头向手臂相反方向用力向外伸拉。如果手臂麻痹加剧，并延伸至手指，伴有头昏晕者，证明有压迫，颈椎病可能性大；如果影响不大，症状只集中在颈及肩膀部位，活动时区别不明显，考虑心理疾病的可能性大。
（2）症状是否持续不退
如果疾病产生的症状持续，不因环境、天气和情绪而改变，颈椎病可能性大；反之，心理疾病可能性大。因为谁也无法在短时间内将已经生成的骨质变走。
（3）是否有失眠
失眠可以导致颈部的神经兴奋，刺激颈部肌肉细胞，引起充血肿胀，使颈部僵硬、强痛。这与颈椎病症状相似。如果有失眠，当先治疗失眠。失眠改善，颈痛减轻，证明是心理疾病；失眠消除，颈痛不减，颈椎病可能性大。
（4）患者性情是否敏感多疑
情绪敏感、易激动者，神经敏感度高，也容易刺激肌肉，产生兴奋，引起肿胀疼痛。有情绪障碍的人，更应该首先考虑心理疾病的可能。