我国全科医学发展概况

1.全科医学教育引入

我国全科医学教育和全科医疗制度起步较晚，1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。2010年，原国家发展和改革委员会等部门关于印发《开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知》（发改社会〔2010〕1198 号）[8]，开展面向农村基层全科医生本科人才培养改革试点，提出农村订单定向医学本科生按全科发展方向培养，承担培养任务的学校要根据农村卫生工作需要，制订教学计划，加强全科医学教育，强化实践教学环节，突出临床能力培养，适当增加中医学（民族医学）教学时数和计划生育技术相关内容。全国部分医学院校按计划开始招收临床医学本科生（农村订单定向免费生），开展临床医学本科农村订单定向医学生免费培养工作。

2.全科医生培养与需求(https://www.daowen.com)

2011年7 月国务院印发《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23 号）（简称《指导意见》）[9]，围绕全科医生的培养模式、执业方式、使用激励等作出了顶层设计。《指导意见》提出，我国全科医生工作以预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复等医疗服务为主，到2020年基本形成统一、规范的全科医生培养模式和基层服务模式，基本实现城乡每万名居民配备2 ～3名合格的全科医生。《指导意见》指出，逐步将我国全科医生培养模式规范为“5+3”执业医师模式（即医学院校5年临床医学本科教育加培训基地3年全科医生规范化培训），“3+2”执业助理医师模式（即3年医学专科教育加2年毕业生全科医生培训）。但由于培养年限较长，短期内不能培养出大量全科医生以适应当前医疗需求，在过渡期推荐通过“转岗培训”，多渠道培养全科医学人才，以满足现阶段基层或社区卫生服务需求。

3.目前全科医生培养存在的问题

近年，我国大力开展全科医学教育和全科医生培养，地方政府和医学院校采取多种方式快速培养全科医生。据统计[10]，到2016年我国培养全科医生达20.91 万人，占全国医生总数的6.21%。目前，我国全科医学教育没有制订统一的教育教学质量标准、课程设置标准和教材，临床实训基地少，没有制订统一的临床技能标准和临床训练规范。全科医生培养与我国新型医疗制度改革发展的要求相比，在理念、数量和质量上仍存在较大差距，亟待完善和改进。