对我校全科医学教育的启示
1.重视全科理念培养
美国、英国、澳大利亚等发达国家所有医学生在医学本科教育阶段均安排有全科医学课程[6,7],通过课程体系设置加大全科医学类课程比例,为所有临床医学专业本科生开设“全科医学概论”“初级卫生保健”“社区卫生服务管理”等全科医学相关课程,让学生了解我国当前医疗卫生体制改革的趋势,知晓全科医生工作任务是以人为中心、以健康促进为目标,为个人、家庭和社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”的基层卫生服务。培养医学生全科医学理念,引导学生树立全科医学观念,为将来成为全科医生打下基础。
2.加强全科医学实践教学
国外全科医学教学特别重视实践,英国从大一开始,要求医学生每周到全科诊所见习,早接触临床及临床实践,最后1年,所有学生必须接受4 ~10 周全科医生理论强化学习,且有严格的评价标准、考核体系,大约50%医学毕业生经过培训成为全科医生,很多全科医生出自牛津、剑桥等知名大学医学院[11]。通过课程实践教学、暑期社会实践活动,让学生到基层公共卫生机构、基层社区和乡镇医院进行临床实践锻炼,坚持理论与实践统一,加强全科医学实践教学,提升全科医生临床实践技能。
3.建设专兼职结合的全科医学师资队伍
要培养合格的全科医生,必须加强全科医学师资队伍建设,专兼职结合打造知识结构和实践经历较为合理、层次较高、专业发展与实际工作密切联系的全科医学师资队伍。吸纳临床医学高学历、高层次人员从事全科医学理论教学,对临床师资进行全科医学知识培训,借鉴国外经验,聘请经验丰富的社区全科医生作为兼职教师,从事全科医学临床实践教学,提高全科医学教育水平。(https://www.daowen.com)
4.拓展全科医学教育国际视野
发达国家全科医生占医生总数的30% ~60%,经过50 余年的发展,全科医生制度已在50 多个国家和地区实施,形成了成熟、健全的全科医生培养体系和全科医疗服务制度。我校可通过与国外高校合作,选派教师出国进修,聘请国外教师来校讲学,开展学生互换学习等多种方式,开拓国际视野,提升我校全科医学教育水平。
5.探索全科医学硕士研究生教育
现阶段我国仅有复旦大学、首都医科大学等少数医学院校在开展全科医学硕士研究生教育,随着人民群众对健康、医疗卫生服务需求的提高和分级诊疗制度的实施,势必要求全科医学教育层次进一步提高。我校可通过联合培养的方式开展全科医学硕士研究生教育,积累经验,培训导师,待条件成熟后再独立开展全科医学硕士研究生教育。
综上所述,通过比较美国、英国、澳大利亚等国家全科医生培养模式,在全科医学教育理念、课程设置、实践教学等方面得到了一些启示,提出一些观点供我校全科医学教育教学改革参考。