（一）资料与方法

（一）资料与方法

1.一般资料

选取2014年7 月至2015年6 月我院新入职护士100名为对照组，年龄19—23（21.50±2.00）岁；性别：男15名，女85名；学历：中专2名、大专87名、本科11名；生源地：广西区外23名，广西区内77名。选取2016年7 月至2017年6 月我院新入职护士113名为观察组，年龄18—24（21.67±2.10）岁；性别：男11名，女102名；学历：中专3名（有证护士）、大专92名、本科18名；生源地：广西区外17名，广西区内96名。纳入标准：应届毕业生，已通过护士执业资格考试并注册；排除标准：未完成规范化培训的有证护士。两组新入职护士在年龄、性别、学历、生源地比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

2.方法

对照组护士入职后给予2 周岗前培训，进行1年科室轮转后固定科室，轮转期间必须按时参加护理部、大科、本科室有计划的系列相关理论知识讲座、护理查房和操作技能培训与考核。观察组由护理部按《新入职护士培训大纲》（2016年试行）要求统一安排进行为期2年的规范化培训（满2年考核不合格的延长1年），具体方法如下。

（1）组建新护士规范化培训师资和管理小组。护理部组建由医院“三基”培训小组、专科护士、临床护理专家组成的培训师资队伍和由护理部副主任担任组长的新护士规范化培训管理小组。“三基”培训小组负责基础的理论和操作培训，部分科室专科护士和临床护理专家则负责新护士轮转期间专业、专科培训。培训教师均为中级及以上职称，本科及以上学历，工作5年以上。规范化培训管理小组负责审核培训计划，督查培训计划的落实及培训质量。

（2）制订新护士规范化培训计划。新护士规范化培训管理小组根据新护士分层编制了《新护士规范化培训手册》，明确新护士规范化培训管理制度、培训考核制度、培训计划以及理论和技术操作培训要求等。①0 ～1年护士：参加岗前培训，尽快熟悉医院工作环境，适应护士岗位；参加病区、科室、护理部组织相关业务学习、小讲课、护理查房等；参加护理部每月1 次应知应会理论考试，完成所在科室理论和操作考试；参加临床实践，按计划完成轮转和出科考核。②1 ～2年护士：参加岗位培训，提高专业认识，参与院、科、病区组织的业务学习、护理查房、教育查房、应急预案演练、情景模拟等活动；接受护理部、科室、病区组织的各类考评、考试，成绩记录在册；有计划地安排其参与或主持基础操作与示范，参加重症护理实践；参加临床实践，按计划完成轮转和出科考核；在市内参加国家级或者自治区级继续教育学习班及护理学术交流；参与各类护理课题科研活动。(https://www.daowen.com)

（3）培训实施。岗前理论学习和操作示范采用集中式，时间为2 周；基础临床技能采用现场培训方式，时间为2 周；轮转期间的培训采用现场培训、模拟演练等多种模式，其中0 ～1年的护士以规范化培训管理小组和科室内安排的培训为主，1 ～2年护士培训以导师带教为主，在规范化培训管理小组和科室内安排培训的基础上，按要求参加护理部组织的业务学习、质量和培训专题等。新护士在培训期间和培训结束后均需进行相关考核，考核内容包括理论知识考核、床旁技能考核和个人多媒体汇报、面对面访谈；过程考核在每次轮转科室出科前进行，每年进行综合考评1 次。

3.观察指标

采用中文版护士能力量表（NCS）于培训结束后分别对两组护士进行测评，观察比较两组护士能力水平。NCS 是2003年芬兰Meretoja 等[4]基于Benner 理论编制而成的广泛应用于多个国家护理教育和护理管理领域的护士能力评价工具，2013年国内关丽丽[5]进行编译并检验其信、效度。该量表包含帮助角色、教学—指导、评估判断、应对能力、护理干预、质量评价、工作角色等7个维度共73 条目，量表条目采用视觉模拟评分法（VAS 0-100）进行测评，0 代表护士能力水平很低，100 代表护士能力水平很高。另外，护士还需测评73 项能力在临床实践中使用的频率，采用Likert4 级评分，0 为不使用，1 为很少使用，2 为偶尔用，3 为经常使用。护士能力水平最终得分是量表条目的平均分，得分0 ～25 分表示能力低，26 ～50 分表示能力一般，51 ～57 分表示能力好，76 ～100 分表示能力非常好[6]。护士能力量表各维度的Cronbach’s α 系数在0.79 ～0.91。

4.统计学方法

所有数据均采用SPSS15.0 统计学软件进行处理分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，p＜0.05 为差异有统计学意义。