重症医学规培的主要方式

由于重症医学学科涉及的知识面非常广，在重症医学规培方式的选取方面，应根据不同医院的实际和参训人员的专业素质情况选取合理的培训方式，传统仅靠课堂培训、知识灌输式以及观摩式的培训已经不能满足需要，应注重培训方式的多样化。由于重症监护室中限制人员流量，且患者病情危重，因此在培训期间临床参观时应限制参训人员的活动，注意确保患者安全，尽量以一对一或一对二的带教方式，由带教教师严格监控，防止因培训人员操作不当等因素加重患者病情。随着科技的发展，计算机医学模拟技术可应用于重症医学学科的规范化培训，对一些疾病的操作可先借助医学模拟人进行练习，医学模拟人能够对典型的危重症情况进行模拟，且能够多次反复操作[4]，参训人员可训练基本急救操作方法，防止因直接对患者操作而产生风险。另外，由于目前临床医学领域的先进技术和方法日新月异，在重症医学住院医师规培期间可组织相应的专题讲座，对目前国内和国际上的热门问题进行系统培训和介绍，还可为参训人员普及目前新型的诊疗方法和急救措施，不断更新参训人员的知识体系，开拓参训人员的医学视野和临床思维[5]。在危重症患者不同疾病的培训过程中，还可采用以问题为基础的病案式教学，该方式的具体流程包含选择典型病例、收集相关的临床资料，然后根据病例资料提出问题、结合以往知识进行归纳分析、制订针对性诊疗方案，最后由带教教师根据患者病情和治疗状况进行思路分析，引导学员学习反馈并调整。邢金燕等[6]的文献研究中指出，应用以问题为基础的病案式教学，能够明显提高住院医师的综合能力考试成绩，增强学员的分析能力、团队协作能力和沟通能力。(https://www.daowen.com)

总之，重症医学的住院医师规范化培训对临床危重症患者的急救效率和质量具有非常重要的作用，在培训过程中应结合临床经验完善培训的主要内容，并根据不同医院的实际和参训人员的专业素质情况选取合理的培训方式，提高规培效果。