（三）讨论

1.综合培训教学模式提高了护生综合素质

临床护理带教可以快速提升护生护理实践能力，采取有效的临床带教模式尤为重要[1]。近年来，新型临床教学方法如同伴教学法[2]、PBL 教学法[3]、三步训练法[4]等在护理临床带教中体现了积极的作用，但儿科是专业特点很强的学科，大多数儿童患者表达能力弱甚至无法言语，不能进行有效沟通，对护士的综合素质要求高，收治的患者独生子女居大多数，家长对孩子的保护意识高，对护理工作的要求也越来越高，需要护生更为细心、更加认真。而护生基础理论知识薄弱、缺乏实践技能、急救技能、疾病观察能力，着手儿科临床护理工作往往会比面对成人更加手足无措，存在恐惧、焦虑心理。为了让护生尽快适应儿科，我科采用理论授课、操作示范、病例查房、情景模拟、“微课”学习及临床实践相结合的综合培训教学模式。培训内容由浅入深，从儿科基础理论、操作开始，到常见病、多发病护理常规，再深入专科操作、急救技能培训、监护技能和临床思维培养。通过理论学习、实践训练与考核一体化管理，使护生将理论与实践有效结合，提高临床综合素质及整体专业水平。表1-6 结果显示，采用综合培训教学模式后，护生理论考核成绩、操作考核成绩、综合测评成绩明显优于传统教学组，出科前绝大多数护生都能掌握示教的专科操作技能及常用仪器操作，操作考试达标率97%，效果显著。

2.综合培训教学模式提高护生临床实践能力

由于儿科护理的特殊性，要求护理人员除具有专科护理知识外，还应熟练掌握各种监护仪器的使用及对临床监护指标进行综合分析。因此，临床实践能力培训是护生儿科实习的重点和难点。在培训过程中我们通过收集典型病例及设置模拟抢救场景、实境带教等方式进行急救技能的操作演练，详细、透彻讲解病例及抢救程序，评价急救护理的有效性，多角度拓展护生临床思维能力，帮助学生提高病情观察能力与综合分析问题、解决问题的能力。(https://www.daowen.com)

3.综合培训教学模式提高护生的临床应对能力

为了培养护生抢救时的协作能力和积极的临床应对能力，护生在儿科实习最后一周培训安排在重症病房，要求护生在带教教师指导下参与危重症患儿抢救，为各种危重症患者提供安全、有效的护理。抢救结束后，参照标准抢救流程和要求，带教教师及时对护生工作表现进行分析、指导，指出参与抢救过程中存在的不足和需要注意的环节，总结经验，通过言传身教，有效提高护生急救意识、临床应对能力，在提升教学效果同时增强护生自信心。

4.综合培训教学模式提高护生对带教方法的认可

同样的课程不同的设置，可以对学生的学习兴趣和学习积极性有一定的影响[5]。近年来，随着智能手机的广泛普及，特别是新社交媒体的迅猛发展，在校大、中专学生更加倾向于使用微信、微博等工具进行信息交流。蒋志辉等对微信学习环境进行分析并汲取优势，提出构建了基于微信的“多终端互动探究”学习模式，完成相关验证[6]。本研究实施的综合培训教学模式既传承了传统集中授课的形式，又融入了现代通信技术，微课形式新颖、独特，带教教师把儿科护理相关知识、操作视频、案例讨论等学习资料发送到微信群，所有资料都会保存在后台，有利于学生随时随地整合碎片时间学习[7]，培养护生自主学习能力。通过微课可以反复学习、强化记忆，如护生现场观看操作示教后可以利用业余时间通过对照操作视频强化练习，不懂之处还可以与带教教师互动，及时获得反馈和回应，从而提高了学习兴趣与教学质量，护生学习成绩得到有效提高。此外，带教教师充分利用微信平台对护生进行人文关怀，把握学生思想动态，正确引导，及时帮助护生克服工作中困惑、顾虑，传播正能量，化解消极情绪，建立起良好的师生关系。表1-7 结果显示，综合培训教学模式提高了护生满意度。