（一）对象与方法

（一）对象与方法

1.研究对象

选择2017年5 至2018年2 月在本科实习的护生54名，女生51名，男生3名，年龄20—22 岁，平均（21.7±1.01）岁；文化程度：大专。每批次人数4 ～5名，共12 批。按入科报道顺序进行随机分组，第2、4、6、8、10、12 批次为实验组，第1、3、5、7、9、11 批次为对照组，每组各24 人，实习周期均为4 周。2 组学生成绩、一般资料比较差异无统计学意义（p＜0.05），具有可比性。

2.方法

临床带教教师必须取得护士资格，具备2年以上专科临床护理工作经验，热爱护理工作，还要有丰富的专业知识，娴熟的护理操作技术；带教组长则需要本科以上学历，护师以上职称，具备5年以上临床工作经历，取得省级及以上糖尿病专科护士资格证书和糖尿病看图对话TM 工具辅导员资质。

（1）实验组。

①教具内容。采用某公司提供的糖尿病看图对话TM 工具，其由4 幅长1.52米、宽0.91 米的彩色图、对话卡片和1 本辅导员指南组成。4 幅图分别对应4个部分：a.什么是糖尿病；b.与糖尿病同行；c.健康饮食和运动；d.与胰岛素同在。每张图有一系列图像和形象的标志，诠释糖尿病的概念、病理及治疗；对话卡片包括糖尿病相关的话题及误区，为看图对话过程带来更多信息；《辅导员指南》供辅导员使用，引导护理实习生围绕护理问题开展开放性、有意义的讨论。

②教学方法。组织案例讨论的辅导员为教学组长，情景模拟每批次实习生1 次，模拟前根据彩图对应内容收集糖尿病患者典型案例。(https://www.daowen.com)

情景模拟教学法的实施步骤：a.准备阶段：对学生进行分组，4 ～6 人一组，组内成员可以胜任模拟教学中的任一角色；护生熟悉基本的情景；明确模拟角色的任务；学生根据角色需要充分发挥想象力，查阅相关资料。b.计划阶段：明确模拟情景中所扮演的角色和需要完成的目标；明确解决的问题；明确和其他角色扮演的相互关系和影响；组内自由分配角色；带教教师布置场景。c.实施阶段：带教教师对护生进行糖尿病疾病相关简单知识考查，了解学生对理论知识的掌握情况；按照教学目标要求执行角色扮演任务。d.评估阶段：带教教师汇报模拟过程；护生与带教教师一起讨论在模拟过程中存在的问题；共同分析原因和改进建议。e.反馈阶段：自我反思在参与和观察中增长的知识、技能；所有组员用简短的文字将情景模拟总结形成反馈，交给带教教师。

（2）对照组。对照组实施传统教学：每组实习生由护师以上职称老师进行理论授课和专科典型病例的护理查房各一次，内容包括糖尿病基础知识、胰岛素相关知识、糖尿病饮食运动疗法、自我检测，带教教师结合临床点评指导。

3.效果评价

主观评价：实习结束后，利用问卷星APP 发放满意度调查表，由实习同学匿名填写。客观评价：考试评价，包括糖尿病相关理论知识考试和操作考试。

4.统计学方法

应用SPSS19.0 软件分析数据。计量资料先进行正态性检验，符合正态分布的计量资料以（）表示，资料采用t 检验；计数资料采用FISHER 精确检验，以p＜0.05 为差异有统计学意义。