（三）讨论
我院是边疆少数民族地区一所三级甲等综合医院，输血科承担着昆明医科大学、昆明理工大学、大理大学、右江民族医学院、德宏职业学院、楚雄医学高等专科学校等10 余所院校学生的实习教学任务。实习生人数较多，需要掌握的知识涉及面广，带教任务繁重，如果没有一套完整的教学体系，教学质量将难以保证。为此，我们的教学工作旨在提高学生的学习兴趣，让学生变被动灌输式学习为主动探索型学习，既保证了学生输血相关业务知识及技能的掌握，又让其学法懂法，远离医患纠纷。
1.建立教师与学生互评机制，及时发现问题，及时整改
建立长效的教师与学生互评机制，有利于发现教学工作中存在的问题，如部分教师带教不认真、怕出事不放手，导致学生动手能力差，学生实习只是“打扫卫生”，学不到多少知识。我们教学管理部门掌握情况后，针对存在的问题，及时督促整改，制订更加实用、详细、完整的教学计划，改进了工作作风和工作流程，效果明显。
2.进行系统的法律法规培训，强化学生的法律意识，远离医患纠纷
输血科涉及的法律法规知识较多，提高学生法律意识意义重大。法律法规培训是岗前教育的重要内容，要深入浅出，有重点地进行，如《中华人民共和国刑法》第三百三十三条规定，“非法组织他人出卖血液的，处五年以下有期徒刑，并处罚金；以暴力、威胁方式强迫他人出卖血液的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。有前款行为，对他人造成伤害的，依据本法第二百三十四条的规定定罪处罚。故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定”。又如医疗机构临床用血违反《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85 号）规定的，由县级以上人民政府卫生行政部门依照有关法律法规给予行政处罚；对直接责任人，由医疗机构及其上级行政主管部门酌情给予处分，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
通过系统的培训，强化学生的法律意识，让学生学会用这些法律法规为自己的工作保驾护航，远离医疗纠纷。
3.突破实验项目少的束缚，提高检测能力，串联理论知识和基本实验操作，培养学生的学习兴趣
加强输血科检测能力建设，突破实验项目少的束缚，普及成分血的应用，了解一些少见的疾病的输血原则，让学生感受到输血医学的丰富多彩，提高兴趣而不断学习。例如：我们曾遇到一例类孟买血型，不仅要求值班老师及时做出PPT 课件为学生讲授理论知识，还积极与临床沟通，请患者多抽几管血标本，让学生自己操作，从而感受到血型鉴定的不简单，意识到输血工作无小事，同时也学习到类孟买血型等特殊血型患者选用能配合的血液输注的重要性和必要性[9]，熟悉在遇到ABO 血型正反定型不一致时的处理流程。又如遇到抗-D 引起Rh 血型系统的新生儿溶血病时，也让学生反复操作，了解Rh 血型系统意外抗体的筛查以及对Rh 血型系统引起新生儿溶血病的预防、诊断、治疗的帮助[10]。普及一些特殊输血方式（如自体血液回输的应用[11，12]）和特殊检查项目（如血栓弹力图[13]）对临床输血的指导作用。通过特殊病例的教学，串联理论知识和基本实验操作，培养学生的学习兴趣，让学生进一步掌握临床输血指征及输血反应处理等，不断积累经验，提高业务水平。
4.加强与临床沟通，强化服务意识和质量意识
强化服务意识和质量意识，通过室内质控和室间质评活动，让学生了解质量是生命线。加强与临床沟通及协作，遇到特殊情况（如Rh 阴性血、疑难血型、急诊输血、疑难配血等）应及时报告。工作中多用一份心，多核对一次[14]，做到小心、小心、再小心，谨慎、谨慎、再谨慎。(https://www.daowen.com)
5.教与学相互促进，实现教学相长
教师只有真正做到把理论灵活运用于实践，实践后再总结反思吃透理论，这样的带教才能真正提高学生理论与实践相结合的能力，学会用理论指导实践，用实践强化理论。教与学的相互促进，既加快教师自我超越的步伐，又培养学生的双向思维能力，实现教学相长。科室全部教师更是用头脑风暴的方式来为带教工作出谋划策，积极参与理论授课，授课水平有明显的提高，科室学习氛围更加浓厚。学生的实习满意度上升，教师们也有了成就感、自豪感和集体荣誉感。
6.带领学生开展科学研究，培养学生的创新思维
利用自动化和信息化优势，带领学生开展科学研究，取得了丰硕的成果，如科研项目《游离试验在疑难血型鉴定和安全输血中的应用》获广西科技进步三等奖，《文山地区壮族苗族人群ABO 血型分布及Rh 血型三种抗原频率调查》获院长青年培植一等奖，《RhE 抗原检测及RhE 抗原阴性者实施同型输血的可行性研究》获院长科技进步三等奖，《揭开血型与输血检验技术的面纱》获广西科普创作奖，《科学合理用血新理念和新技术的普及》获广西科学普及奖；科研论文《拟输血者感染性指标监测结果分析》《野生菌中毒多器官功能衰竭血浆置换效果分析》《临床输血申请单填写缺陷调查》《新生儿ABO 血型抗体产生情况调查》《血型血清学诊断ABO 新生儿溶血病的实验研究》《冰冻血小板与新鲜血小板临床输注效果比较分析》《抗人球蛋白试验阳性34 例分析》《我院输血患者RhE 抗原检测》《某院神经内科十年用血情况分析》等分别发表在中文核心期刊、统计源期刊、省级及以上杂志上。
学生既是这些项目的参加者，又是这些论文最早的读者之一，更是传播者和普及者。科研立题、检索查新、课题设计、数据统计、结题、论文撰写与发表、成果申报等流程，我们都对学生进行了系统的培训。这些内容的讲授和科研过程的参与培养了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，提高了学生的创新思维和科研能力[15]，为他们今后走上工作岗位的专业定位和发展奠定了良好的基础。
7.丰富教学方式方法，激发学生的学习兴趣
搭建平台，丰富教学方式方法，让学生讲课，提高其语言表达能力和输血相关知识的掌握。针对学生学历层次不尽相同，培养目标也不完全一致，我们分层进行了分类指导，针对不同点进行带教[16]，部分学生实行导师制（根据学生的兴趣爱好而进行导师—学生双向选择）[17]，丰富了教学方式方法，激发了学生的学习兴趣[18]，让品学兼优的教师和学生脱颖而出，教师之间逐步形成团结、有序、合理的竞争，学生自主学习和独立思考的能力得到了体现，对在输血科的实习有了成就感和满足感，逐步将被动学习转化为主动学习。
8.严格考核，及时补齐短板
对带教教师、实习生进行双向考核，教师所带学生成绩优秀，推荐科教科无记名问卷调查中学生评价好、品德高尚、业绩突出的教师参加全院优秀教师评选，对带教业绩差者责令限期改正，必要时取消带教资格，并与绩效挂钩。在考核学生时，考核的目的是帮助学生端正实习态度，基础理论知识及操作技能都要进行考核，发现存在的问题，及时补齐短板。学生考核优秀者推荐参加医院优秀实习生评选；不合格者，指定专人辅导，直到补考合格方可出科。
综上所述，输血医学作为一门多学科交叉的新兴学科，在临床上受到越来越多的重视[19]，2016年，经国家标准化管理委员会批准，我国输血医学正式被增设为二级学科，并设置了6个三级学科。相较欧美发达国家，我国输血医学起步较晚[20]，输血医学教育更是远远滞后于临床，在今后的工作中，将有大批输血专业毕业生来到医院实习，这使我们面临更加巨大的挑战。我们针对存在的问题，在医学检验专业学生实习教学的改革与实践中取得了一点点进步，但仍有很多不足，教师讲授的知识深度和广度有待进一步提高，学生自主学习的积极性也仍有较大的挖掘空间，科研水平更是需要大幅度提升。输血科医务工作者只有充分认识到输血科实习教学工作的重要性，不断总结、反思、学习和创新，才能培养出优秀的输血工作人才。输血科实习教学工作，我们永远在路上。