（一）资料与方法
1.一般资料
选取2017—2018年我校护理实习生30名作为研究对象设为研究组，给予研究组护理实习生一系列教学管理模式的改进措施，另外选取2017年改进措施实施之前的30名护理实习生设为对照组，其中研究组学生男生2名，女生28名，年龄在19—22 岁，平均年龄为（20.5±1.5）岁；对照组学生男生3名，女生27名，年龄在18—21 岁，平均年龄为（19.5±1.5）岁；对学生的年龄、性别等一般资料进行对比分析，结果显示，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
2.方法
（1）完善临床实习教学管理组织。首先建立“护士长、科室总带教、科室分带教”的横向教学管理模式和“护理部教学组、内外科总带教、科室总带教”的纵向教学管理模式，将两个教学管理模式有效结合，建立一个立体的教学管理组织架构，从而可保证医院护理教学目标能层层分明，并将教学计划层层落实，层层监督教学质量。
（2）完善临床实习教学管理制度。相关人员首先应制订各级人员教学职责、优秀带教护士的评选标准、临床带教护理资格的准入标准、实习护理实习生的管理制度、关于临床实习护士的带教管理规定；其次需要及时对各年度的实习教学通知和规定进行更新，对实习轮转表进行合理安排；对带教护理资格的准入以及质量考评进行严格把关，公平、公正、严格地执行奖惩制度，保证实习工作制度化、规范化以及常态化，同时也保证临床实习带教护士的带教工作能够有据可依，从而保证教学质量；最后还要将护理实习生的姓名、年龄、学校学习情况及获奖情况等一般资料，以及考核成绩、培训记录、教员评价、不安全事件情况、病患的反馈等实习资料进行完善并归入档案[2]。
（3）加强带教队伍建设。采取公开竞聘、资格审核以及自愿报名的方式选出优秀的带教护士以及教学组长，建立一支优秀的护理带教队伍。定期组织人员进行培训，保证带教队伍具有过硬的专业技能及知识，具备良好的综合素质及扎实的带教能力，同时具备较强的责任心，从而保证临床教学质量。
（4）改变教学模式。由于护理临床教学会由于科室、病患的不同而产生一定的差异，存在一定的随机性，可将分散教学和集中教学进行有机结合，即在分散教学中除指定必须完成的典型、常见病例的临床带教教学任务外，医院相关带教人员可参照实习目标，打破科室之间的界限，取消各科室固定的每月一次护理实习生必须参加的教学查房以及理论授课规定，整合医院的相关资源，安排所有的护理实习生参与统一的医院护理理论课学习以及教学查房，从而避免相同科室同一内容的反复带教，同时还能避免带教护士由于重复相同内容导致教学积极性以及教学质量的下降，并确保实习学生的带教内容具有均衡性[3]。
（5）提高教学方式的灵活多样性。目前，随着病患维权意识的不断提高，护理实习生的临床实践机会逐渐变少，医院的传统临床护理实践教学模式无法保证护理专业学生拥有足够的实践机会；随着“模拟教学”的不断深入，护理临床带教中可将标准病患引入实习教学中，同时构建逼真的临床护理模拟环境，制订相应的教学规定以及考查流程，围绕标准病患开展护理实习教学工作；同时可将讨论式教学法、案例分析教学法、以问题为基础教学法、行动导向教学法等较为常用的教学方法纳入医院护理的临床教学实践中，从而进一步保证医院实习护理实践教学质量[4]。(https://www.daowen.com)
（6）健全临床实习教学的动态评估机制。为了对医院实习护理实践教学质量以及护理实习生的实际表现进行全面了解和掌握，可构建带教护士和护理实习生的双向考评、动态考评以及机关考评的评估机制。首先，应将原先的带教护士评估护理实习生的单向考评体制进行调整，将其更改为带教护士和护理实习生的双向考评，并实行无记名互评方式，通过科室实习带教评价表以及临床实习科室的综合表现考评表对带教护士以及护理实习生的实际教学效果进行真实反映，有利于及时发现问题并采取措施进行调整[5]；其次，动态考评主要是将“过程管理”理念引入实习教学中，与原来的终结性考评进行有效结合，在实习带教中保证每周、每月都有具体的教学任务，保证周有重点、月有计划的教学评价体系，有利于对护生的实习情况进行动态观察并及时进行调整；最后机关考评主要是考评和审查科室的实习计划落实情况以及各科室的医院实习护理实践教学质量，同时将其纳入科室的综合考评中，与科室的奖金挂钩，有利于教学任务的切实落实[6]。
（7）建立带教护士和护理实习生的交流平台。保持带教护士和护理实习生之间良好的沟通，才能及时了解教学情况以及护生的实习情况。医院相关领导可每月召开一次临床实习教学组长会议，将学生提出的意见以及建议进行反馈，大家一起分析讨论相应的处理措施，由带教护士向学生转达最后讨论出的结果，针对无法较好地解决的问题，要及时与护理实习生进行沟通，取得他们的谅解。
（8）持续质量改进。采用PDCA 循环法对护理实习教学质量进行监督管理，同时针对最后的结果定期开展一次医院实习护理实践教学质量控制会，对每个阶段的实习教学工作进行总结，分析存在的不足，并及时提出有效的改进措施，无法及时调整的留待下一轮解决。
3.观察指标
对两组学生的考核成绩、招聘录用率进行比较分析。
考核成绩判定标准：90 ～100 分为优，80 ～89 分为良，79 ～60 分为及格，60分以下为不及格。
4.统计学方法
采用SPSS20.0 统计学软件对本次研究中获得的数据进行处理，计数资料组间比较采用χ2 检验，计量资料以（
）表示，组间数据比较采用t 检验，p＜0.05 时差异具有统计学意义。