足背动脉手术解剖

（一）足背动脉的解剖学

足背动脉是胫前动脉的延续，在踝关节前方经长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，越过距骨、舟骨和中间楔骨背面前行，至第1跖骨间隙近侧分为第1跖背动脉和足底深动脉。足背动脉由皮肤、筋膜和十字韧带覆盖，两条同名静脉伴行。

足背动脉内侧分支常与胫后动脉的足底分支沟通，外侧分支较粗。跗内侧动脉从足内侧发出，参与内踝动脉网的组成；跗外侧动脉弓形向外，供应趾短伸肌和跗关节。弓形动脉在第1、2跗趾关节附近自足背动脉发出，弓形弯曲经趾长、趾短伸肌深面外行，其末端与跗外侧动脉分支吻合。弓的凸侧发出第2～4跖背动脉，第1跖背动脉是足背动脉的终末支，经第1骨间隙上方到第1、2跖骨小头附近分两支，一支经长伸肌肌腱深面至趾背面内侧，另一支分两条趾背动脉至趾和第2趾的相对缘。足底深动脉穿过第1骨间背侧肌两头之间，在足底与足底外侧动脉终末段连接构成足底弓。(https://www.daowen.com)

（二）足背动脉手术入路

足背动脉手术入路近踝部切口，沿足背动脉行径切开皮肤、皮下组织、筋膜和十字韧带，足背动脉与两条伴行静脉和胫前神经终末支伴行。在解剖足背动脉时应避免损伤其侧支，它们不仅为足背供血，而且在胫后动脉病变时是足底动脉的主要供血动脉。动脉重建术时，充分判断足部动脉，包括足背动脉和足底动脉的通畅度是很重要的。