一、病因和病理

颈动脉狭窄病因多为动脉硬化闭塞症，其次为头臂型多发性大动脉炎。其病理表现详见动脉硬化闭塞症和多发性大动脉炎等章节。

动脉硬化闭塞症性颈动脉狭窄，好发部位为颈总动脉分叉处，特别是颈动脉球，其次为颈总动脉起始段；斑块可分为纤维性斑块和复合性斑块两类。(https://www.daowen.com)

头臂型多发性大动脉炎病变可以累及颈动脉全程，常呈节段性病变。病变可造成管腔狭窄以至完全闭塞，并可继发血栓形成。如合并锁骨下动脉窃血综合征和（或）椎动脉病变，更将加重病情。

颅外段颈动脉硬化病变引起脑缺血症状主要通过下述两种机制：斑块或血栓脱落形成栓子致颅内动脉栓塞；狭窄造成远端脑组织血流低灌注。近年来研究表明，颈动脉管腔狭窄引起缺血及低灌注导致脑卒中的发生率极低，绝大多数脑缺血病变为斑块成分脱落引起脑栓塞。