二、体征

颈动脉搏动减弱或消失。听诊时在颈根部和颈动脉行径可以听到杂音。颈部听诊检查，一般选颈根部、颈中部（相当于颈总动脉分叉部）和颈上部（相当于颈内动脉）三个部位（图6-1）。如颈总动脉分叉部有杂音并向远端放射，提示颈总动脉分叉部有狭窄。如颈总动脉分叉部无杂音，不能排除该处无狭窄，因约有40%的患者颈动脉造影摄片上虽有狭窄，但临床无杂音。同时还要注意其他部位脉的情况。神经系统检查可以有阳性体征，有助于了解脑缺血的程度和部位。眼底检查也可了解颅内动脉的情况。

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图6-1　颈部听诊部位