颈动脉硬化闭塞症的腔内治疗

颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）日前被认为是颅外颈动脉狭窄的标准治疗方法，有随机临床试验证实，CEA比内科药物治疗有效。然而，颈动脉血管成形和支架置入术（carotid angioplasty and stenting，CAS）作为一种微创的腔内治疗方法，近10年来已开始广泛应用于临床。文献报道，超过50%的症状性颈动脉狭窄患者颈动脉血管成形术后30天脑卒中发生率为2%～7%，提示其治疗效果与颈动脉内膜切除术相当。在过去的10年，一些临床试验将颈动脉血管成形术和颈动脉内膜剥脱术进行对比，结果表明，在CEA手术高危的患者（有严重的并发症、对侧的颈动脉闭塞、内膜切除术后再狭窄、放疗引起的狭窄、颈部根治性手术后），CAS优于CEA，但是对于低危患者和无症状颈动脉狭窄患者，CEA仍是首选治疗方法。(https://www.daowen.com)