四、辅助检查
(一)实验室检查
(1)红细胞沉降率(ESR):是反映本病疾病活动的一项重要指标。疾病活动时ESR可增快,病情稳定后ESR恢复正常。
(2)C反应蛋白:其临床意义与ESR相同,为本病疾病活动的指标之一。
(3)抗结核菌素试验:如发现活动性结核灶应抗结核治疗。对结核菌素强阳性反应的患者,在经过仔细检查后,仍不能除外结核感染者,可试验性抗结核治疗。
(4)其他:少数患者在疾病活动期白细胞增多或血小板增多,也为炎症活动的一种反应。(https://www.daowen.com)
(二)影像学检查
1.彩色多普勒超声检查 可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),但对其远端分支探查较困难。
2.造影检查 ①血管造影:可直接显示受累血管管腔变化、管径大小、管壁是否光滑、受累血管的范围和长度,但不能观察血管壁厚度的改变。②数字减影血管造影(DSA):对头颅部动脉、颈动脉、胸腹主动脉、肾动脉、四肢动脉、肺动脉及心腔等均可进行此项检查。缺点是对脏器内小动脉,如肾内小动脉分支显示不清。
3.CT和磁共振成像(MRI) 可显示部分受累血管的病变,发现管壁强化和环状低密度影提示为病变活动期,MRI还能显示出受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病是否活动。