四、麻醉与体位
1.麻醉 理论上局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉均可应用,但是单纯区域麻醉患者较难耐受长时间固定体位,而且支架释放过程中及释放后球囊扩张都会导致明显的血流动力学变化,引起支架移位甚至动脉瘤破裂。采用全身麻醉便于支架释放过程中施行控制性降压,也无须顾虑肝素应用后潜在硬膜外腔出血的风险,是胸主动脉瘤腔内修复术首选的麻醉方式。硬膜外麻醉可能对严重肺通气功能减退的患者有利。因此,麻醉选择上应权衡利弊,要求做到诱导平稳,维持适度的较深麻醉,术前30min给予抗生素(麻醉诱导期),充分水化(静脉输注1000ml晶体液)。(https://www.daowen.com)
2.体位 行胸主动脉瘤腔内修复术的患者多采取平卧位。