九、点评

胸主动脉瘤的传统术式创伤很大，有时甚至需要在深低温体外循环保护下行开胸手术，病死率及术后并发症发生率较高。腔内修复的核心优势在于微创，十余年来技术、器材的不断进步，腔内治疗的中远期疗效逐渐得到医师的认可。主动脉病变的血管解剖形态仍是腔内治疗的主要限制因素，最常见为病变近端或远端缺乏足够的锚定区。复合手术可改变主动脉重要分支血管的起始部位，为腔内治疗创造良好的近端或远端锚定区。尽管腔内重建重要分支血管的技术已经，出现，基于技术本身的复杂性，腔内修复术能否彻底取代传统手术，尚需要更大的技术进步，并在将来通过进一步的临床循证医学研究证实。(https://www.daowen.com)

（贺宝臣）