七、术后处理
(1)术毕观测:神志、呼吸、脉搏变化;血压、心电活动、氧饱和度变化;入路血管有无渗血、血肿;双下肢股动脉搏动、足趾皮色、皮温改变。
(2)控制血压,保证血流动力学稳定。
(3)充分水化、利尿,预防肾功能不全(对比剂肾病)。(https://www.daowen.com)
(4)脑脊液引流仪用于存在脊髓缺血高危因素的患者,通过将脑脊液压保持在5~10cmH2O,以改善脊髓血供,降低术后截瘫发生率。
(5)术后随访:胸主动脉瘤腔内修复术后需长期随访,一般可在术后1~3个月首次随访、根据情况6个月、12个月随访,以后每年1次。CTA是首选影像学检查方法,通常采用薄层CTA和三维重建技术,CTA延迟相可提供Ⅱ型内漏等重要信息。MRI检查仪用于nitinol合金(镍、钛)或elgiloy合金(钴、铬、镍、钳、锰等)等具有低磁特性的支架材料,适合于肾功能降低或碘造影剂过敏患者。血池显像(hlood pool imaging)和时间敏感技术(time-sensitivetechniques),可提高MRA在内漏检测和分型方面的敏感性。经食管超声心动图检查可用于支架定位,评估瘤腔修复效果和内漏检测等,但长期可靠性尚待证实。