一、一般概况
欧美各国术后DVT的发生率较高,但近几年来我国患者也有逐步增多的趋势。据20世纪后期国外文献报道,在围手术期未采取任何预防措施者中,普外科和某些骨科手术后DVT的发病率为25%~30%和70%。Nevesteen等报道,普外科和骨科未做预防者,大手术后DVT发生率各为25%和50%。Rameswami等报道,英国每10万人中,每年有DVT患者160人,其中60人并发肺梗死;下肢DVT多始发于腓肠肌静脉丛;静脉及其近侧段的DVT多并发肺梗死,其发病率可高达50%,其中1/4死亡。英国每年因静脉疾病支出的医疗费约20亿英镑,其中DVT占据相当的比例。(https://www.daowen.com)
近几年来,因各种预防措施在临床广泛应用,DVT的发生率和并发症均持续有显著的下降。许多学者认为,长期以来临床采用的术后抬高患肢和早期起床活动等方法,对预防DVT的作用不大,尤其对DVT的高危患者更无明显的价值。目前预防DVT的方法主要包括药物和机械性压迫两种。后者为循序减压弹力袜(graduated elastic compression,GEC)和患肢间断气囊压迫(intermittent pneumatic compression,IPC)等,其中GEC因使用方便,疗效可靠并与IPC不相上下而最受欢迎。