作用机制和GEC的规格

一般认为，GEC抗血栓形成的作用是多方面的。Agu等指出，GEC对血栓形成的三大原因，即血流滞缓、内膜损伤和高凝状态均有对抗作用，其中以外界弹性压迫缩小下肢深静脉的管径为主要因素。Comerota等指出，静脉管腔扩张增大20%时，DVT的发生率显著增高。文献报道指出，下肢受外界弹性压迫后，肢体的横截面积缩小并增加静脉中的血流速度；下肢承受2.00kPa（15mmHg）压力时，其中静脉的横截面积可减少20%，浅静脉和深静脉系统的血流速度显著增加。学者们发现，术中用GEC可使腓肠肌静脉的内径平均缩小48%。血流增快后，使静脉血液不致滞留，又能减轻或防止静脉管壁扩张，从而使一些导致血栓形成因子的血浓度和与内膜接触的时间都显著减少，并且还有利于瓣窝中血液的排空。最近文献报道指出，GEC可增加血液中的组织因子通道抑制物（tissue factor pathway inhibitor，TFPI）的浓度，以对抗血液的高凝状态。

GEC不同于一般的弹力袜，后者只具有一种相同的压力，而前者是在不同的部位施加不同的压力，以踝部压力最高，然后从远侧向近侧段压力逐步减小，以促使静脉血液回流。学者们都认为，GEC能显著增加股静脉中的血流速度。其功能远优于只有一种压力的弹力袜。(https://www.daowen.com)

早期设计的GEC，从踝部到大腿段压力分别为2.40、1.87、1.07、1.33、1.07kPa（18.14、8、10、8mmHg）。临床观察发现，当踝部的压力为4.00pa（30mmHg）时，虽然静脉血液回流的速度明显大于2.40kPa（18mmHg）者，但却可使踝部皮下组织中的供血量锐减，而造成不良后果。近来学者们提出，踝部、腓肠肌部和大腿的压力，以2.25kPa、1.93kPa和0.85kPa（16.8kPa、14.5kPa和6.4mmHg）为最佳。

近年来，学者们通过临床研究指出，定制的GEC并不优于非定制品。因此，患者不必按患肢的尺寸定制。此外，学者们还认为，长筒GEC（由踝至大腿根部）的价格较贵，常造成患肢不适感，其预防血栓形成的效果也不优于短统GEC（由踝至膝部）。