GEC的适应证和并发症

Ramaswami等报道，目前国外将可能发生DVT的患者分为低危、中危和高危三类。①低危患者：40岁以下、30min以内的小手术，或者年龄超过40岁但无危险因素；②中危患者：40岁以下做大手术者、口服避孕药物者、40岁以上做任何手术者；③高危患者：60岁以上做任何手术者、有深静脉血栓形成史或肺梗死史者、有其他危险因素者。其中低危患者只需采用GEC预防，而中危和高危患者的预防则包括机械和药物等措施。对抗血栓药物有禁忌者，也应采用GEC。应用GEC者应从手术前至少2h起，包括术中直至术后起床恢复正常活动时为止。用长筒GEC者，若术后早期起床，但行走活动较少而较长期处于坐位时，则因膝关节处于90°屈曲位，可使腘静脉过度受压，反而造成不良后果。(https://www.daowen.com)

GEC所引起的并发症，主要是能使受压部位的血供发生障碍，虽然在临床并不多见，但必须在使用时给予足够的重视。当GEC的压力增高1.33kPa（10mmHg）时，皮下的动脉血供即减少10%；为4.00kPa（30mmHg）时，减少25%；8.00kPa（60mmHg）时，减少84%。因此，有周围动脉硬化闭塞性病变，或者糖尿病性患足神经营养障碍者，GEC使用不当时，有可能造成局部坏死，甚至需要截肢。穿戴GEC时，尤其是患肢有较明显的肿胀者，需注意挑选或随时更换合适尺寸的GEC；应避免较松的GEC向踝部滑落，而使局部过度受压。一般认为，凡踝肱指数小于0.7者，不能使用GEC。