GEC与抗血栓药物联合应用的效果

Agu等综合大量文献报道指出，在普外科手术中GEC与小剂量肝素（LDH）联合应用的疗效为：①单独应用LDH，DVT发生率为15%；②单独使用GEC时，为21%；③联合应用GEC和LDH，则为4%。他们又分析文献中骨科和神经外科手术的患者发现，单独应用GEC者DVT的发生率为38.25%；采用GEC和LMWH者为25%Imperiale等综合大量髋关节置换术的文献报道指出，采用GEC、LMWH和LDH的DVT发生率，分别为21%、16%和24%。因此，无论从使用方便、安全、可靠，还是从疗效等方面来考虑，联合应用GEC和LM-WH，是防止DVT的最佳方法。

近年来，学者们认为GEC对下肢深静脉倒流性病变，也有令人满意的对症治疗效果。术后应用GEC有防止静脉曲张复发的效果。(https://www.daowen.com)

近几年来，在国内临床广泛采用的治疗静脉倒流性和回流障碍性疾病的药物为：①强力脉痔灵（又名迈之灵），其成分含马栗树籽的提取物七叶皂苷素（escin），主要的药理作用是抗渗透作用；改善静脉的血流动力学和改善静脉功能（使弹性和收缩性恢复正常）。因此，有减轻或消除患肢肿胀、酸胀，减轻皮肤营养障碍性病变等功效。②爱脉朗，主要成分为黄酮和橙皮苷等，具有保护血管和提高静脉张力、增加淋巴回流、改善毛细血管通透性等功效。③拜瑞妥（xarelto），是最近从国外引进的新药，对防止手术后DVT有较好的作用。

（张庆华）