CDT治疗DVT

近20年来，DVT标准的治疗方法，首先是采用抗凝剂，包括肝素（UH）或低分子量肝素（LMWH）等，然后长期口服维生素K拮抗剂如华法林等。其治疗效果是能制止血栓扩展、蔓延和DVT复发，并降低PE的发生率和减少死亡率，并且对PCD有效。但是其缺点是短期内不能使血栓的体积缩小。此外，由于不具有溶栓作用，所以不能制止PTS的发生。(https://www.daowen.com)

近年来，全身应用溶栓剂如尿激酶、链激酶和组织型纤溶酶原活化剂（t-PA）等，都有显著的溶栓作用。但是这些药物的不良反应较多，主要可引起严重的出血并发症，包括颅内出血和腹膜后血肿等。为防止溶栓药物引起出血性并发症的不良后果，近来导管腔内溶栓术（CDT）已在临床广泛开展。操作方法为通过经皮穿刺，将导管插入深静脉的血栓内，然后将高浓度溶栓药物经导管注入栓块中，促使血栓消融，并保证在溶栓同时，全身血液循环中药物的含量并不明显增加，从而可防止出血性并发症。在做CDT治疗时，还可根据患者的具体情况，采用支架成形术或腔静脉滤器置放术等。最近又有新药u-PA问世，据文献报道其并发症的发生率和死亡率都接近于0。