三、CDT的疗效

（一）近期治疗和疗效

与CDT以前的各种溶栓方法相比较，CDT具有良好的快速溶栓能力，Elsharawy等报道，将采用肝素和华法林患者，与做CDT者相比，在治疗6个月后，前者血栓段通畅者占12%，后者则为72%。CDT对髂-股段和股-腘段均有良好的溶栓效果，前者和后者分别为87%和79%。经CDT治疗者中，约1/3能使血栓完全消融，从而不再复发，也不会发生PTS后遗症。据文献报道，CDT+腔内祛栓术，对PCD也有较好的治疗作用。

血栓一旦形成后，如不及时治疗，血栓即将逐步发生机化，从而显著降低溶栓药物的效果。因此，急性DVT应及早做溶栓治疗，以达到防止PTS的目的。目前，有些学者如Gogalniceanu等认为，在起病10d以内的急性期溶栓效果良好，10d以上者溶栓的能力明显逐步下降。因此，将10d作为急性和慢性DVT的界限。同时Gasparis等提出，DVT形成14d以内为急性期，15～30d者为亚急性期，30d以上为慢性期。Rhodes等报道，在动物实验中发现，在发病4周内及时溶栓，有望保持内膜和瓣膜的完好。Meissner等报道，在人体DVT发病90d内，如果能使血栓完全消融，则瓣膜结构和功能可能保全，而不发生PTS。

CDT仍有并发局部和全身出血的可能。最近，Comerota等报道出血的发生率为5%～11%。同期，Janssen等指出，溶栓时间过长、药物剂量过大时，均易发生出血。据美国统计资料，颅内出血发生率为1%以下，腹膜后血肿为1%，肌肉骨骼、泌尿生殖系统和胃肠道出血为3%。(https://www.daowen.com)

有些学者认为，CDT溶栓过程中易引起PE，个别笔者报道PE的并发率为4.5%。但是，近期学者们报道的数值均在1%左右。CDT的死亡率为0%～0.4%。

（二）远期疗效

髂-股段DVT在DVT中占70%～80%，因其管径较大，残留的血栓可导致回流障碍、血液倒流和瓣膜损坏等病变，造成长期存在的静脉高压，最后引起PTS。因此，急性DVT患者及时采用CDT治疗能防止发生PTS。最近，Segal等和Protack等报道，在治疗6个月后，做CDT+华法林者和只做抗凝者相比较，二者的血栓段通畅率分别为70%和12%；3年后前者中未发生PTS的占75%以上。