DVT影像学检查

长期以来，下肢深静脉顺行造影被认为是检测DVT的“金标准”。近年来，彩色多普勒超声检测技术使我们对DVT病情的演进有了新的认识。①过去认为，血栓的再通是一个漫长的过程，但是现在经彩超检查发现，在DVT发生的同时，再通也已开始，在急性期时往往仍可探及血流信号；发病1个月后，血栓段血流信号加强，部分显现管腔者占1/3，但此时静脉造影病变段多不显影。②部分DVT患者发病1年后症状和体征好转，但静脉造影仍不显影。此时用彩超检测可发现血栓已基本再通。这可能是血栓段仍处于狭窄状态，通过的造影剂剂量很少，所以造影时不显影，可误判为仍处于完全闭塞状态。③血栓再通还不完全时，常常仅有数只细小的管道供血液通过，但在X线下如显影重叠，则可能误判为完全再通。因此，学者们一般都认为，彩超检查可避免造影的缺点和不足，是检测DVT的优选方法。(https://www.daowen.com)

（张庆华）