第五节　振动病

振动病（vibration disease）是由于使用各种振动工具而引起的以血管神经功能紊乱为主的疾病。早在1911年，Loriga首先发现使用风动工具的工人发生以末梢动脉痉挛现象为主的一种病症。以后此病相继称为死手（dead hand）、白手（white hand）或白指（white finger）。振动病主要因动脉痉挛引起手指皮色苍白而引人注意。1949年Agate曾将文献中有关此病的不同病名予以归纳，除上述病名外，还有称气锤病（pneumatic hammer disease），假性雷诺病、手外伤性血管痉挛性疾病（traumatic vasospastic disease）等。鉴于诊断名称不一，所以他建议统一称为职业性雷诺现象。但是，使用振动工具所引起的损害，除了雷诺征外，还有骨关节、肌肉和神经系统等多方面变化；而且振动引起疾病并不全部都有雷诺征；再则其他职业病也可有雷诺征。所以目前国内外一般均称为振动病或振动综合征（vibration syndrome）。(https://www.daowen.com)

振动工具有许多种，在桥梁、伐木、铸造、凿岩、建筑、矿山和造船等职业中广泛应用。振动病在职业病中居第三位。Mishima 1974年报道此病在雷诺征中也较多见，仅次于结缔组织病者而居第二位。在使用不同振动工具的工人中，振动病发病率各不相同，如链锯工人中发病率为33.5%～67%（日本、英国和芬兰）。据1966年日本学者三浦统计，气锤工的发病率为0～55.4%，岩石凿岩机工为0.7%～60%，捣固机工为0.59%～11.9%，链锯工为4.0%～62.3%。另据报道，造船铆工的发病率为7.8%～15%，凿岩工为6.30%～60%，链锯伐木工为42.1%～97%，铸造清理工为25%～59%。我国调查469名使用各种振动工具的工人，发现白指12.6%，手麻33.4%，手凉30.1%，手抽搐21%，经冷水试验出现白指者仅4.4%。