二、发病机制
更新于 2026年11月15日
版权声明
二、发病机制
1.血管本身损害 Ashe等发现动脉外层肌肉萎缩或纤维化,并认为在寒冷和振动的作用下,血管痉挛是功能性的,而长期和反复痉挛,就会看到小动脉的平滑肌中度增大和纤维化,内膜增厚,从而导致动脉顽固性痉挛。
2.神经系统功能失调 许多前苏联学者研究发现,长期使用振动工具可使患者大脑皮质功能减退,并处于抑制状态。肢体局部神经、脊髓至中枢神经系统功能紊乱,在血管神经系统的损害中起重要作用。
3.免疫系统影响 岗田等在链锯工人血清中发现珠球蛋白明显增加,而在IgM增高的病例中末梢动脉痉挛现象的阳性率比较高。在此基础上提出一个假说:振动工具引起局部血管痉挛是由于人体自身抗体产生和IgM增加的结果。在寒冷作用下,容易生成自身抗原。(https://www.daowen.com)
4.内分泌系统的作用 高松等在使用链锯工人内分泌研究中,发现以放射性碘与蛋白结合测量方法证明患者甲状腺功能低下。促甲状腺素负荷后的初期未见有反应,后期则有“迟发性反应”,这说明甲状腺功能处于低下状态。
总之,关于此病的发病机制未全清楚,且有不同看法,但可肯定的是:在寒冷、阴潮和精神高度紧张的情况下,高频率、高强度的振动刺激,使工人神经中枢和交感神经高度兴奋,末梢动脉张力增高,出现雷诺征象。初期属功能性,久之,动脉滋养管壁会遭受损害,加以动脉肌神经受到损害而丧失调节动脉的舒缩功能,而中枢神经功能紊乱是神经综合征的主因。在应激状态下,血管活性物质、内分泌和免疫系统也会发生某些变化。