(三)临床表现

更新于 2026年11月15日 版权声明
(三)临床表现

典型的临床表现是足部的某一小区域或一个足趾突然疼痛、呈蓝色、触痛、毛细血管血流缓慢、微循环复色时间延长、呈板块样变色;与相邻无症状的足趾相比,是不对称的。若未能及时发现,病程﹥1周时,可出现早期溃疡或结痂;患者一般无近期外伤和感染病史。

部分患者可有足跟侧面、后面的皮肤皲裂、坏疽,甚至黑色基底的溃疡。严重的来源于动脉硬化闭塞的患者可伴有膝部、股部、臀部的网状青斑。

大多数患者开始时只不过是感到患肢不适,而且初始症状可能仅仅持续几分钟,并且不明显,常不引起患者重视。但如果此时去就医,特别是得到血管外科医师的及时诊治,可以痊愈而不留下组织损伤。(https://www.daowen.com)

如果疼痛严重,而且应用了止痛剂,这些患者的病情可能会进一步发展,甚至出现坏疽。追溯病史,可能发现既往有栓塞史。

预后与侧支循环的建立、栓塞部位及栓子大小有关。栓子若造成内脏动脉的阻塞会导致相关的临床表现,例如:肾动脉阻塞可引起顽固性高血压、肾功能损伤、肾衰竭;肠系膜上动脉阻塞可出现餐后腹痛、缺血肠胀气、肠梗阻、肠坏死及肠道出血、胰腺缺血。

体检时,通常在患肢可以触到足部的动脉搏动,在受累的动脉处可听到血管杂音,特别是当微栓塞发生在高度狭窄的股总动脉和(或)股浅动脉时,血管杂音较明显。多普勒超声检查可帮助确定病变部位。临床检查应包括所有的外周动脉,还应包括动脉瘤的检查。

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