（四）诊断

通过典型的临床表现及系统的病史询问，诊断并不困难。辅助检查方法有助于明确病变部位，栓子来源和确定原发疾病。

1.多普勒超声　彩色多普勒超声检查可通过图形、血流速度及流量、血管内径、血管壁影像等多方面协助判断病情，具有简便、易行、廉价、可重复等优点，在微血管栓塞的诊断、治疗效果评估中的作用明确。稳定性阻塞的患者，踝部血压﹥100mmHg、脉搏容量﹥5mm一般不需做远端血管重建。多普勒超声检查也可确定腹主动脉瘤、股动脉瘤、腘动脉瘤存在与否，并显示动脉硬化斑块，动脉瘤内附壁血栓等。

2.CTA、MRA　较彩色多普勒超声检查更清晰地显示血管情况，尤其髂动脉等彩色多普勒超声检查易被干扰的部位。(https://www.daowen.com)

3.血管造影　双侧的动脉造影是目前确定栓子来源最准确的方法，可显示肾动脉以下主动脉至足趾动脉。如果患者是双侧栓塞，应该全面了解包括胸主动脉在内的情况，以判断栓子来源。数字减影动脉造影（DSA）技术的应用，有助于发现隐蔽栓子的来源。DSA影像中的充盈缺损是微血管栓塞的常见表现，但有时尽管存在大量的血栓，但在血管造影时也未能够发现，可能因为是造影时显示的区域未能全面覆盖血栓和非血栓区域，没有形成对比。这时，可结合彩色多普勒超声检查、CTA等进行综合判断。

4.实验室检查　除非出现缺血引起的感染或代谢变化，动脉硬化闭塞的微血管缺血一般无特异性的化验检验变化。