卫生保健活动的组织

二、卫生保健活动的组织

日常卫生保健活动渗透在幼儿的日常生活中。早晨幼儿入园就要晨检，以了解其身体情况。通过早操、课间操、户外游戏、午睡、饭前洗手等，幼儿形成良好生活习惯，身体也得到锻炼。幼儿园的日常卫生保健活动比较烦琐，但却是幼儿身体健康所必需的。北京六一幼儿园教养员柴玉山在一次经验交流会上分享了她教孩子洗脸的故事。

孩子们刚来幼儿园时，多数不会洗脸，开始我认为通过几次示范就可以解决问题了，于是我每天都和孩子们一起洗脸。过了几天发现很多孩子还是不会洗。他们有的把袖口弄湿了，有的把鼻涕抹了一脸。于是我改变了方法，每当洗脸的时候我就向孩子们说：“大家先把手洗干净，洗净鼻涕，然后再洗眼睛、嘴、耳朵、脖子。”“大家看我冲手，冲洗的时候，要把腰弯下去一点，这样袖口就不会湿了。”不久，孩子们对洗脸的顺序就熟悉了，自己就能够单独洗脸了。[32]

从这个例子可以看出，很多幼儿在入园前连最简单的生活常识和技能都是懵懂的。因此，幼儿教师首要的任务不是教给幼儿卫生保健知识，而是帮助他们养成良好的生活习惯和掌握简单的生活技能。

（一）早操有序组织

早操可以促进幼儿肢体协调发展。通过练习肢体动作，幼儿的体质得到锻炼。不同年龄儿童的早操内容也不同，“在幼儿的体育活动方面，每晨大、中、小班进行着不同的晨操。在小班，让幼儿模仿各种动物和交通工具的动作，幼儿们很感兴趣，因此达到了锻炼的目的。中、大班的儿童，轮换着做旗子、哑铃与棍棒操”[33]。不同的活动，适应了不同年龄幼儿的需求。早操动作简单易懂又富有变化，有利于幼儿模仿学习，也能激发幼儿锻炼的兴趣，从而能够真正锻炼儿童的身体，使儿童富有朝气。另外，有些幼儿可能晚上会睡不好，入园时还处于迷糊状态，早操可起到焕发幼儿精神的作用。

（二）饮食合理搭配

幼儿身体处于快速发展时期。心理研究表明，3—5岁儿童身体、心智都还未成熟，有待发展，除了日常学习、活动需要消耗能量外，还需要丰富的营养帮助儿童发展心智。由于幼儿主要时间在幼儿园中度过，因此幼儿园必须按照幼儿身体发育规律，科学合理地搭配日常饮食。2010年，中华人民共和国教育部和卫生部联合颁布了《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》。该《办法》规定：“为儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，保证膳食平衡。”[34]

（三）午睡习惯培养

午睡是一种良好的作息习惯，可以消除上午学习引起的身体疲劳，让大脑得到充分休息，保证学生下午上课有精神。若休息不好，有的幼儿可能会哭闹甚至发脾气；因此，幼儿园应保证幼儿的午睡时间，以便从小培养儿童良好的作息习惯。幼儿的午休时间应依据季节的变化适当调整。“春夏季节，日长夜短，幼儿午间休息两个半小时，基本符合幼儿的生理规律。秋冬季节，日短夜长，很多孩子夜间睡眠较充足，白天精力充沛，日间的午睡就不宜过长。”[36]

午睡不仅能保证儿童身体健康发展，对幼儿日常行为习惯的培养同样重要，教师通过午睡安排能引导幼儿养成良好的生活习惯。“刚吃过中饭的幼儿往往精神饱满，情绪兴奋。这时，如果让他们马上上床，他们是睡不着的。因此睡前我就先组织幼儿进行一些安静的活动，如折手帕、静坐片刻等，待幼儿渐渐地平静下来后，再让他们一个个地上床。我尽量让幼儿自己脱衣服，培养他们的生活自理能力。幼儿都躺下后，我便播放节奏舒缓、催人入眠的《摇篮曲》，让幼儿在优美、恬静的音乐声中甜甜地入睡。起床了，幼儿虽已坐起，但睡眼蒙眬，动作还不大灵活。这时不能催促他们快把衣服穿好。因此我就讲一个笑话或一个有趣的故事，让他们一边听故事一边穿衣服。不会穿衣服的幼儿就让能力强的幼儿帮助，培养幼儿间的互助精神。”[37]

（四）疾病预防与治疗

儿童身体正处于不断发育的阶段，身体各器官还有待发展，免疫力低下。在集居的环境下，儿童之间接触密切，疾病容易传播和流行，如流行性感冒、流行性脑炎等，因此要特别注意传染性疾病的预防。干净整洁的环境、健康的饮食、合理的作息习惯、定期接种疫苗等，都能够预防疾病。如北京市育群托儿所由于注意预防工作，两年没有发生过传染性疾病。[38]再如新中国成立初期，结核病流行，为预防肺结核，北海幼儿园给孩子们接种了卡介苗。

对于感染了传染性疾病的幼儿，除了及时治疗外，还需要消毒与隔离；否则，一旦病毒扩散，会严重危害其他幼儿的身体健康。如天津市某幼儿园由于没有及时隔离，导致疹子在幼儿园蔓延，许多幼儿受到感染。有时虽然预防并不能完全制止疾病流行，但“防患于未然”肯定没错；因此，每天早晨幼儿刚入园时要进行晨检，记录儿童身体状况，并根据晨检结果采取适当的应对之策。如吃早餐时，教师需要额外注意身体不舒服学生的情况，定时观察幼儿身体，严格按照处方让学生吃药，并减少其户外活动的时间等。病情严重的要及时进行治疗。

在遇到感染了传染性疾病这种情况时，一些幼儿园成功的做法值得借鉴。“四川省犍为县买城人民公社幼儿园，有三十多个小孩原来在家里患积食病（大肚子）和脓疮，进园两个月后都治好了病，体重都增加了。”[39]北京市北海幼儿园对于感染结核病菌（接种卡介苗呈阳性反应）的儿童进行了特别护理和治疗，治愈了幼儿的疾病。“我们对接种卡介苗呈阳性反应的幼儿，特别开辟了一个班。他们的活动和营养的调剂都在医生的指导之下进行，经过一年多的时间，这批幼儿都恢复了健康。”[40]