肺的血管、淋巴管及神经

（一）肺的血管

肺由两套血管供应，即肺循环的肺动静脉和体循环的支气管动静脉，前者完成气体交换作用，是肺的功能血管；后者供应肺组织，包括肺血管的营养，是肺的营养性血管。肺动脉把含有二氧化碳的血液输送到肺，进行气体交换。肺动脉由右心室动脉圆锥发出后在主动脉弓下方分为左右肺动脉。左右肺动脉分别进入左右肺。肺动脉在肺门处，先位于支气管前方，然后转向后方。在肺内的分支多与支气管的分支相伴行，一般位于肺段支气管的后外侧，最后终于肺泡的毛细血管网。肺泡毛细血管位于肺泡隔内，紧贴肺泡上皮并包绕肺泡，相互间吻合成单层密集的网。肺泡毛细血管覆盖肺泡面积约占60%（毛细血管总面积为60～80m2）。肺泡毛细血管进行气体交换后，由动脉毛细血管变成静脉毛细血管，并逐渐汇集成小静脉，较大的静脉，与动脉和支气管相伴行，每侧肺汇集成两条肺静脉出肺门，经肺根，最后注入左心房。肺叶静脉一般位于肺叶支气管的前内侧。肺静脉除回流动脉血外，也收集肺胸膜和支气管等处毛细血管网的血液，因此也回流一部分静脉血。肺静脉没有瓣膜。肺内的静脉多不与支气管分支伴行，分为段内静脉和段间静脉。段间静脉在段与段之间，收集邻近两肺段的静脉血，所以各静脉支所在之处，也不与支气管分支的分布范围一致。

（二）肺的淋巴管(https://www.daowen.com)

肺的淋巴管极为丰富，分浅、深两组。浅组淋巴管在肺胸膜深侧，分布于肺的表面，它们从多个方向向肺门集中，汇集成胸膜下集合管；在肺门处与深组集合管合并或单独注入肺门淋巴结。深组淋巴管在肺组织内，即围绕肺小叶的毛细淋巴管网和围绕终末细支气管及呼吸性细支气管黏膜下层和外层的毛细淋巴管网，分别汇成小叶间淋巴管和小叶内淋巴管，经支气管、肺动脉及肺静脉周围的淋巴管丛，在肺实质内走向肺门。肺的浅、深两组淋巴管在肺胸膜下、肺组织内和肺门有较广泛的交通。

（三）肺的神经

肺的神经支配有迷走神经的副交感纤维和第2～4胸段脊髓的交感神经纤维以及感觉神经纤维，它们在肺根的前、后方组成肺前丛和肺后丛。肺前丛由迷走神经前肺支和交感神经纤维组成，并有来自心丛的交通支；肺后丛由迷走神经、交感干和心丛的交通支组成。肺丛分支入肺后，分为支气管及动脉周围丛。迷走神经纤维在支气管周围丛换元后，节后纤维分布至支气管的平滑肌；以交感神经节后纤维构成的动脉周围丛分支至动脉壁平滑肌。肺内的感觉纤维分布于支气管壁的平滑肌、呼吸上皮细胞之间、肺间质细胞周围直至肺泡。其来源一般认为是随交感神经分布，但也有人认为是由迷走神经发出的。迷走神经对肺的作用是使支气管收缩和血管扩张，交感神经则使支气管扩张，血管收缩。