呼吸的中枢神经性调节

呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位，包括呼气神经元和吸气神经元。脑的各级部位在呼吸节律产生和调节中所起作用不同。正常呼吸运动是在各级呼吸中枢的相互配合下进行的。近年来，用微电极等新技术研究发现，在中枢神经系统内有的神经元呈节律性放电，并和呼吸周期相关，这些神经元被称为呼吸相关神经元或呼吸神经元。这些呼吸神经元有不同类型，就其自发放电的时间而言，在吸气相放电的为吸气神经元，在呼气相放电的为呼气神经元，当呼气神经元兴奋时，吸气神经元受到抑制，而当吸气神经元兴奋时，呼气神经元受到抑制，从而产生了呼吸的基本节律。这种节律依靠脊髓支配运动神经元导致呼吸肌的收缩与舒张来完成呼吸运动。此外，在脑桥中还存在呼吸调整中枢，其主要作用是完善呼吸节律的调整，当脑桥受到损伤时会发生呼吸缓慢或长呼吸。大脑皮层在一定限度内也可以控制呼吸，属随意呼吸调节系统，下位脑干的呼吸调节系统是自主节律呼吸调节系统。这两个系统的下行通路是分开的。临床上有时可以观察到自主呼吸和随意呼吸分离的现象。例如在脊髓前外侧索下行处主呼吸通路受损后，自主节律呼吸甚至停止，但患者仍可进行随意呼吸。患者靠随意呼吸或人工呼吸来维持肺通气，如未进行人工呼吸，一旦患者入睡，可能发生呼吸停止。人体很多脏器病变都会导致中枢神经功能状态减退，呼吸的兴奋度降低，尤其是应用中枢抑制剂时会出现呼吸浅慢，导致通气量下降，从而加重各脏器功能的损伤。(https://www.daowen.com)