呼吸的神经反射调节

呼吸运动的神经反射指多种感受器接受刺激发生兴奋，经传入纤维传达到呼吸中枢，经过整合后的中枢指令由传出纤维到达最终的效应器，即呼吸器官，产生对呼吸频率、气道阻力及肺血流等多方面的作用。呼吸道、肺泡壁和肺血管周围含有种类多样的感受器，能感受局部机械性或化学性刺激，产生各种保护性或调节性反射。

1.肺牵张感受器。肺牵张感受器位于呼吸道平滑肌中，属机械性感受器。它有参与两种反射的调节：肺扩张反射和肺缩小反射。①肺扩张反射是肺充气或扩张时抑制吸气的反射。感觉器位于从气管到细支气管的平滑肌中，阈值低，适应慢。当肺扩张牵拉呼吸道，使之也扩张时，感觉器兴奋，冲动经迷走神经粗纤维传入延髓。在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转入呼气。这样便加速了吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加。在人体，当潮气量增加至800ml以上时，才能引起肺扩张反射，可能是由于人体肺扩张反射的中枢阈值较高所致。所以，平静呼吸时，肺扩张反射不参与人的呼吸调节。②肺缩小反射是肺缩小时引起吸气的反射。感受器同样位于气道平滑肌内，但其性质尚不十分清楚。肺缩小反射在较强的缩肺时才出现，它在平静呼吸调节中意义不大，但对阻止呼气过深和肺不张等可能起一定作用。(https://www.daowen.com)

2.呼吸肌的本体感受器。肋间肌和膈肌中的肌梭感受器是肌肉的本体感受器。肌纤维受到牵拉时，肌梭感受器将冲动经脊神经背根传至神经中枢，再由脊髓前角α-运动神经元传达冲动到肌纤维，引起肌纤维收缩。故而呼吸肌的本体感受器反射在气道阻力增加时可增强呼吸肌的收缩，以克服增加的气道阻力。

3.刺激感受器。刺激感受器位于远端细支气管，当远端细支气管发生病变，如肺炎、肺梗死，或当呼吸道黏膜受到机械刺激或突然进入异物时，激惹了刺激感受器，引发防御性呼吸反射，出现通气增加和支气管收缩，同时可引起气道内腺体分泌增加。包括咳嗽反射和喷嚏反射等。①咳嗽反射是常见的重要防御反射。它的感受器位于喉、气管和支气管的黏膜。大支气管以上部位的感受器对机械刺激敏感，二级支气管以下部位的感受器对化学刺激敏感。传入冲动经迷走神经传入延髓，触发一系列协调的反射反应，引起咳嗽反射。咳嗽时，先是短促或深吸气，接着声门紧闭，呼气肌强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急速上升，然后声门突然打开，由于气压差极大，气体更以极高的速度从肺内冲出，将呼吸道内异物或分泌物排出。剧烈咳嗽时，因胸膜腔内压显著升高，可阻碍静脉回流，使静脉压和脑脊液压力升高。②喷嚏反射是和咳嗽类似的反射，不同的是刺激作用于鼻黏膜感受器，传入神经是三叉神经，反射效应是腭垂下降，舌压向软腭，而不是声门关闭，呼出气主要从鼻腔喷出，以清除鼻腔中的刺激物。