酸碱失衡预计代偿公式

自20世纪70年代酸碱失衡的判断方法——酸碱失衡预计代偿公式开始应用于酸碱失衡领域，判断方法简便、精确，具有很高的临床实用价值。常用酸碱失衡预计代偿公式见表7-1。

表7-1　常用酸碱失衡预计代偿公式

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注：①代偿极限：指单纯性酸碱失衡代偿所能达到的最大值或最小值。

②有“Δ”者为变化值，无“Δ”者为绝对值。

在临床使用酸碱失衡预计代偿公式时，一定要考虑到酸碱失衡的代偿程度及代偿极限。反映酸碱失衡代偿程度的定量指标是酸碱失衡预计代偿公式。呼吸性酸碱失衡主要经肺脏代偿，时间快，有急慢性之分，代谢性酸碱失衡患者主要是肾脏代偿，因肾脏最大代偿能力发挥需3～5d，因此在临床上对呼吸性酸碱失衡按时间小于3d或大于3d，分成急慢性呼酸和呼碱。由上表可见，急慢性呼酸或呼碱之间代偿程度差异极大，慢性呼吸性酸碱失衡代偿程度大于急性呼吸性酸碱失衡。其中慢性呼碱代偿程度最大。在临床上，对于呼吸性酸碱失衡判断时一定要考虑到时间因素。另外，必须考虑到代偿极限。代偿极限是指机体发挥最大代偿能力所能达到的代偿值。各型酸碱失衡预计代偿公式均有代偿极限，如果超此极限，不管pH是否正常均应判断为混合性酸碱失衡。