二、治疗原则

放射治疗时，有的肿瘤治疗效果好，有的收效不大，皆因肿瘤对放射治疗的敏感性有差异所致。放射敏感性与放疗疗效直接有关，其敏感性受到很多因素的影响，主要影响因素是肿瘤来源的组织类型。肺癌的放射治疗对小细胞癌最佳，鳞状上皮细胞癌次之，腺癌较差。小细胞癌是一种全身性疾病，容易发生转移，治疗以全身化疗为主，放射治疗常常配合化疗应用，常规辅以胸腔原发灶放疗，以提高胸内肿瘤的局部控制率。一般放疗范围应包括原发灶，同侧肺门及纵隔和已有的淋巴结转移灶并包括较广泛的邻近淋巴结引流区。鳞状细胞癌病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，对放射线有中等度的敏感性，故多用根治性治疗，放疗范围包括原发灶、肺门及纵隔。腺癌对射线敏感性差，且容易血行转移，故多采用放射与化疗的综合治疗。总之，肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外，尚受瘤细胞分化程度、瘤体细胞群的构成比例、临床分期、既往治疗、肿瘤生长部位及形状、有无局部感染、患者营养状况或有无贫血等多种因素的影响，所以制订放疗计划前应仔细分析，全面权衡利弊。(https://www.daowen.com)