膈肌疲劳的预防

不论IDP或EDP在应用过程中均会出现膈肌疲劳，表现为膈肌移动幅度先增加后下降；PCO2先下降后回升，患者诉胸闷加重等。膈肌疲劳与电脉冲的刺激频率、强度、起搏次数有密切关系。(https://www.daowen.com)

IDP是直接刺激膈神经，较少引起膈肌疲劳，适当调节电刺激的强度频率和时间即可预防；EDP则要严格限制使用时间，一般控制在30～40min，在CPOD患者≤30min可以避免膈肌疲劳；原有低氧血症者，因EDP时耗氧量增加，做EDP时供氧量必须＞3L/min。每次使用EDP时先从弱档开始，匀速增加脉冲幅度可减少氧自由基的产生，可能更接近正常呼吸中枢的驱动，可减缓膈肌疲劳的发生。