超敏反应性呼吸疾病的免疫治疗
超敏反应是指已被抗原致敏的机体再次接触相同抗原时所发生的组织损伤和（或）生理功能紊乱，亦称变态反应。根据其发生机制不同可分为四型：Ⅰ型速发型超敏反应、Ⅱ型细胞毒型超敏反应、Ⅲ型免疫复合物超敏反应、Ⅳ型迟发型超敏反应。临床上常见超敏反应有时不仅限于一种类型，可由几种类型混合发生。
（一）超敏反应的一般治疗方法
1.查明变应原并避免与其再接触。
2.减敏疗法。已查明引起疾病的变态反应原，无法回避且用药物治疗不能控制症状者，可用特异性变态反应原进行特异的减敏治疗，此方法对部分患者有效。
3.皮质激素。具有抑制免疫效应的发挥和抑制免疫应答的诱导两方面的免疫抑制作用；并具有抑制细胞因子生成、炎性介质释放，减少血管通透性和抑制炎性细胞的聚集等抗炎作用。
4.介质阻释剂。色甘酸钠：具有细胞膜稳定作用，抑制肥大细胞等释放介质，抑制白细胞、巨噬细胞等的激活。酮替芬：能抑制巨噬细胞、粒细胞等的炎性介质释放。
5.介质拮抗剂。主要有抗组胺药、血小板激活因子拮抗剂、白三烯拮抗剂、血栓素A2拮抗剂等。单一应用受到一定限制，联合应用可以提高疗效。
6.改善效应器官的功能。
（二）主要疾病的治疗
1.支气管哮喘。主要是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。在免疫治疗方面应注意以下几点。
（1）查明并脱离变应原。
（2）减敏疗法。(https://www.daowen.com)
（3）皮质激素吸入治疗。
（4）支气管扩张剂包括β2-受体激动剂、茶碱类及抗胆碱药物。
（5）在疗效不佳或激素抵抗哮喘患者，考虑使用环磷酰胺、氨甲蝶呤或环孢素等免疫抑制剂。
2.变应性鼻炎。是以反复发作性喷嚏、水样鼻涕和鼻塞等为主要症状的鼻黏膜Ⅰ型超敏反应疾病，其治疗方法如下。避免接触致敏原。特异性脱敏或减敏治疗。
（1）抗组胺药：氯苯那敏（扑尔敏）每次4mg，每日1～3次，或氯雷他定（克敏能）每次10mg，每日1次。
（2）激素：鼻腔喷雾吸入。
（3）色甘酸钠：干粉鼻腔吸入，每次20mg，每日4次，或者1%溶液滴鼻。
3.过敏性支气管肺曲霉菌病。本病是由于机体对曲霉菌感染过敏引起，主要与Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应有关。临床表现为低热，发作性哮喘，咳出褐色痰栓，一过性肺浸润及嗜酸粒细胞增多等。治疗如下。
（1）泼尼松：口服，每日0.5mg/kg，症状改善病情好转后应逐渐减量，总疗程约6个月。
（2）抗真菌药：伊曲康唑口服液200mg，每日1次，使用2～5个月。或两性霉素B吸入也有效。
4.外源性过敏性肺泡炎。是吸入外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎，为免疫介导的肺部疾病。基本病变为肺间质、肺泡和终末细支气管的弥漫性单核细胞浸润，其后出现肉芽肿，晚期可发展为弥漫性纤维化。对于其治疗，首先应离开工作环境、脱离过敏原，同时应用糖皮质激素，这是终止急性发作的最好方法。一般泼尼松每日30～60mg，用药1～2周，视病情变化，逐渐减量至停药，同时予以对症治疗。对慢性病例已发生肺纤维化者，糖皮质激素疗效较差。
5.特发性肺纤维化。是指原因不明局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化。本病目前无特效疗法，以皮质激素治疗为主，急性型和病变早期肺泡炎阶段疗效较好；慢性型或晚期间质纤维化形成后疗效不满意。治疗无效者可改用或加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。