营养不良的病因

1.摄入量不足。患者进餐时耗氧量增加，二氧化碳产生增加，加重呼吸负荷，血氧饱和度下降，造成患者气促、厌食；危重患者有多系统病变和超高代谢，多没有饥饿感；机械通气、气管插管等导致患者不能自主进食，且经鼻胃管或肠外营养未能足量补充，均可导致摄入量不足。

2.胃肠道功能紊乱。肺残气量和肺总量增加，使膈肌下降，胃容量减少；心力衰竭缺氧及高碳酸血症造成胃肠淤血；抗生素和茶碱等药物对胃黏膜的刺激，造成胃肠功能紊乱，影响食欲，使摄入减少。(https://www.daowen.com)

3.能量需要增加。由于肺顺应性下降，气道阻力增加，呼吸肌收缩效率减低，从而使呼吸功增加。COPD患者每日呼吸耗能为1799～3012kJ，较正常人的151～301kJ高10倍。

4.分解代谢增强。当COPD伴发呼吸衰竭建立人工气道时，患者处于高分解状态，对营养的需求更高。加之患者处于感染、创伤、焦虑、恐惧等应激状态时，能量消耗显著增加。