哮喘发作时的护理

1.严密观察哮喘发作诱因及先兆。如精神紧张，胸部闷胀，鼻、咽、眼部发痒，咳嗽，流鼻涕等，若出现上述症状、应立即通知医师并协助处理，以防止哮喘发作。

2.采取舒适体位。对部分患者可用小桌横跨于患者的腿部，让患者伏于桌上，有一个较舒适的坐卧位，以减少疲劳，睡眠时可给予半卧位，以减少夜间哮喘的发作次数。

3.观察病情。严密观察血压、脉搏、呼吸、神志、尿量的变化，及时作血气分析，以掌握病情变化及有无哮喘持续状态、呼吸衰竭等发生，若哮喘患者突然发绀明显，呼吸深慢或暂停、神志不清、血压下降，应立即抢救。(https://www.daowen.com)

4.吸氧。若患者气促明显，可给经加温雾化的低流量氧气吸入，以提高吸入气体中的氧浓度。

5.气道的护理。若呼吸过快，出汗较多，患者脱水时，易造成痰液黏稠，不易咳出，要鼓励患者多饮水。协助排痰，指导患者咳嗽时坐起、身体前倾，尽量将痰咳出。痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为2 500ml，或使用蒸汽吸入，或遵医嘱给予祛痰药物，如哮喘严重、意识不清、血压下降、两肺呼吸音低、哮鸣音微弱，应积极配合医生及早行气管插管或气管切开，吸出分泌物，使呼吸道通畅。哮喘持续状态者每日宜静脉补液2500～3000ml，滴速为40～50滴/min。哮喘患者不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可促发支气管痉挛促发哮喘症状加重。

6.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，观察治疗过程中所用药物的不良反应：应密切观察病情的发展变化，及时分清哮喘发作的轻重程度，给予及时处理。如静脉推注氨茶碱时，必须密切观察有无恶心、呕吐、心律失常、血压下降等反应。使用异丙肾上腺素要观察其疗效和心率的变化。